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当前位置:茂名晚报 第2019-11-04期 第04版:茂闻.关注

减少参保人跑腿,三种方式快捷备案

异地就医手续简化更便民

  茂名晚报讯记者柯泽彪通讯员车子强郑云霞“以前异地就医只能选择就医地三家定点医院,现在可以在就医地的任何一家异地联网定点医院就医,还可通过网络直接备案到就医地,医院与社保直接联网结算,真的是方便多了。”近日,刚从广州一家医院康复出院的王姨回来后由衷地为茂名社保异地就医服务点赞。异地就医备案程序多,曾是参保群众反映最强烈的烦心事、揪心事。自从茂名不断简化异地就医联网结算手续,优化服务以来,解决了参保群众的烦恼。
  茂名市社保局在深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育中,认真践行“好心社保”服务理念,为确保我市基本医疗保险参保人享受方便、快捷的基本医疗保险异地就医直接结算服务,不断简化异地就医备案手续、优化系统联网结算功能,得到广大参保群众的一致好评。
  据市行政服务中心社保窗口负责人张燕介绍,目前我市参保人到异地就医,可以享受以下便捷服务。一是直接备案到就医地,参保人可以在就医地的任何一家异地联网定点医院就医。二是无需到医院盖章、无需到就医地社保经办机构盖章,减少参保人跑腿,通过前台窗口即办服务、电话传真备案服务、网络备案服务可完成异地就医备案手续办理。三是对不符合办理异地就医备案条件的参保人,开通未备案人员省内异地就医直接结算功能。
  茂名晚报记者了解到,自实施异地就医联网结算以来,凡是我市的基本医疗保险参保人,无论参加的是职工医保还是城乡居民医保,无论是在省内还是省外就医,只要办理了异地就医备案手续,在已上线的异地定点医疗机构都可以直接联网结算,出院结算的时候,只要付清自己应该付的部分,报销的部分由就诊医院和社保局结算,不用先垫付再拿回社保局报销。
异地就医知识知多D
异地就医直接结算需要注意什么?
  1、由于参保人异地就医报销比例根据是否办理备案手续而存在差异,请符合办理异地就医备案条件的参保人员先备案后就医。
  2、外伤(含交通事故)、生育保险、工伤保险、未参保的新生儿这几类情况暂不列入直接结算范围。
  3、目前只开通异地住院直接结算服务,异地门诊不纳入直接结算。
  4、社会保障卡是跨省异地就医直接结算的唯一凭证,就医和结算时必须出示本人社会保障卡,出院结算时只需付清个人自付费用即可。尚未办理社会保障卡或社会保障卡尚未激活的请向参保地有关部门申请办理并尽快激活。
哪些人可以申请办理异地就医备案手续?
  1.异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地人员;
  2.异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
  3.常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
  4.异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
办理异地就医备案需提交什么资料?
  1.户口迁至异地的参保人提供户口本;
  2.已办理居住证的参保人提供居住证或复印件;
  3.常驻异地工作人员由单位提供证明;
  4.符合转诊条件的异地就医人员提供转诊证明材料。符合上述条件的参保人填写《广东省异地就医备案登记表》。办理异地就医备案有什么方式?
  (一)前台窗口备案:各参保属地行政服务中心社保窗口。
  (二)电话传真备案:市局0668-3392778;茂南区2862577(职工医保)、2862577(城乡医保);高新区2086312;滨海新区5358280;电白区5282003(职工医保)、5282003(城乡医保);信宜市8833789(职工医保)、8863008(城乡医保);高州市6888255(职工医保)、6888255(城乡医保);化州市7392347(职工医保)、7392347(城乡医保)。
  (三)网络备案:将所需材料上传广东政务服务网茂名分厅网备案。(http://www.gdzwfw.gov.cn/ portal/branch-hall?orgCode=456409602)。异地就医零星报销需要什么资料?
  未能联网结算的住院医疗费用凭以下资料到各参保属地行政服务中心社保窗口办理零星报销手续。
  1、社会保障卡或身份证原件;
  2、住院医疗费用发票、医疗费用总清单、出院小结的原件;
  3、对未办理社会保障卡的,须另外提供本人银行账户;
  4、涉及第三方责任的需提供相关责任认定资料。