切除骨肿瘤又换膝关节

本报讯（记者 梁雪玲 通讯员 容满燕）日前，一例代表骨科最新水平的“骨肿瘤保肢”手术在市中医院骨科施行成功，它标志着该院此领域的骨科研究和技术达到国内先进水平，目前患者术后肢体功能恢复良好。 据了解，叶先生是湛江人，今年28岁，本打算今年底结婚，没想到两个月前因为右膝关节周围疼痛，影响正常走路而到医院检查，发现右侧膝关节下段长了骨肿瘤，这让他惊恐万分：以为长了骨肿瘤就一定要截肢，这么一来人残废了，婚结不成了，下半辈子都没有指望了。为此，叶先生痛苦不堪，其家人也忧心不已，到处打听更好的治疗方案。后来，经人介绍了解到茂名市中医院骨科技术过硬，在粤西地区享有盛誉，于是从湛江来到茂名市中医院骨科求诊。 来到市中医院后，该院骨科组织了医生对病例进行讨论，确诊该患者为发生在膝关节周围的巨大恶性骨巨细胞瘤，需行肿瘤全切并为此设计了详尽的手术方案，即采用人工假体替换肿瘤段骨及膝关节以保全肢体并恢复行走功能。经过手术前认真细致地测量肢体并详细计算替换假体各项指标后，骨科为病人特制了符合病人具体情况的个体化假体，再经手术前模拟后，骨二科主任涂明中教授带领骨科专家为患者进行手术治疗。因肿瘤巨大，既要防止复发恶变又要兼顾关节的功能，故手术过程困难重重、如履薄冰。术中，完全切除了病变的肿瘤骨，并进行肿瘤关节置换。由于切除范围十分广泛，置换后的关节变得不稳定，故而又同时进行肢体重建。即将原有的重要肌肉、组织、血管重新依附在人工假体上，经过反复测试，关节稳定性均符合各项指标，现患者术后肢体功能良好，经摄片复查关节假体位置满意，稳定性好，手术获得成功。患者术后经过规范治疗很快就康复出院，显著的疗效令家属赞叹不已。 据涂明中主任医师介绍，既往对骨肿瘤一贯是行截肢手术，在位于膝关节周围的肿瘤则需行膝关节离断术，手术创伤巨大可想而知。目前市中医院成功开展骨肿瘤保肢手术，切除肿瘤后再根据实际情况植骨或置换人工关节即可。但保肢手术难度大、对术后功能要求高，故一向是肿瘤骨科较高难度的手术之一，很多骨科医生把它当成手术禁区。而彻底进行肿瘤全切同时进行功能重建，又是治疗这类波及关节的骨肿瘤的最新、最好方法。特制人工假体置换治疗近关节部位骨肿瘤能减少复发，使患者早期活动，有助于改善患者的生存质量，是一种疗效可靠的手术方法。