市医疗保障局领导做客在线访谈

　
茂名晚报讯 记者柯雨函 昨日，市医疗保障局党组书记、局长吴卫华做客在线访谈，向网友介绍了我市如何强化医疗保障，筑牢民生底线，并就相关话题与网友在线互动、交流。
　　吴卫华介绍，市医疗保障局自去年初成立以来，积极发挥党建引领作用，保障了单位高效有序运转，市医保工作实现良好开局，取得了医保覆盖面不断扩大、医保基金运行总体平稳、医保待遇不断提高、织牢织实医疗救助“兜底网”、大力实施药品集中采购改革、基金监管不断加强、服务水平不断提升等突出成效。截至2020年5月底，我市基本医疗保险参保人数达到661.49万人，比2019年全年实际参保人数增长8.78万人，其中城乡居民医保608.65万人，城镇职工医保52.84万人，生育保险参保人数35.65万人。目前我市医保待遇处于全省中上水平，城乡居民医保在乡镇卫生院住院报销比例为90%，一级医院为85%，二级医院为75%，三级医院为65%。全市共155家和147家定点医疗机构已实现省内和跨省异地就医联网直接结算，联网上线率位列全省前列。
　　吴卫华表示，2020年是“十三五”规划收官之年，是全面建成小康社会之年，也是我市推动医疗保障高质量发展的关键之年。今年将从推动医疗保障制度改革，增强医疗保障发展动力；优化就医结算服务，改善群众就医报销体验；提高惠民水平，增强群众获得感和幸福感；加强基金监管，守住医保持续健康发展底线；抓好基础建设，提升医保管理水平；发挥党建引领作用，加强干部队伍建设六个方面着力，做好我市医疗保障工作。
　　今年是全面打赢脱贫攻坚战收官之年，保障基本医疗是实现农村贫困人口“两不愁，三保障”的重要内容。吴卫华介绍，在扶贫方面，市医疗保障局充分发挥医疗保障制度优势，加强医疗救助与基本医疗保险、大病保险制度有效衔接，有机融合，保障困难群众应保尽保、应救尽救，坚决助力打赢脱贫攻坚战。落实100%全覆盖，全市15.8万贫困人员由政府全额资助参保，确保困难群众100%参保、100%精准标识、100%享受医保待遇；落实医保待遇倾斜政策，特困供养人员住院享受基本医保报销零起付线；落实医疗救助政策，贫困人员直接纳入医疗救助保障对象，可享受门诊医疗救助、住院医疗救助和二次医疗救助；实现医疗救助“一站式”结算服务，建立部门间医疗救助信息按月推送共享机制，贫困人员住院可以在医院直接办理救助结算。
　　此外，吴卫华还就广大网民关心的“职工医保”和“居民医保”区别、本地参保人申请异地报销、办理住院报销、异地就医直接结算、申请门诊特定病种报销流程等问题与进行详细解答。他介绍，目前我市已实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助市内和异地就医“一站式”结算服务，最大限度减轻困难群众就医垫资负担。参保居民在市内定点医疗机构就医的，可持身份证、保障卡在定点医疗机构医疗保险结算窗口办理住院登记手续，就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销，出院时只需缴纳个人自负部分即可办理出院，统筹基金支付部分由社保（医保）经办机构与定点医疗机构进行结算。另外，我市基本医疗保险参保人在异地就医的，也可以在省内或跨省联网定点医疗机构进行异地联网直接结算。