孩子出现六症状 警惕先天性心脏病

图1 患儿家长赠锦旗以表感激之情
图2 为先心病患儿进行心导管介入治疗
　　先天性心脏病是儿童最常见的心脏病，简称先心病，也就是人们常说的“心漏”，胚胎发育时期心脏及大血管发育异常引起的心血管畸形，也是最常见的先天性畸形，约占所有先天性出生缺陷疾病的40.95%。先心病及早发现并在最佳时期获得治疗，一般不会影响儿童生长发育。近日，茂名市妇幼保健院介入导管室医疗团队，应用无须开刀的新疗法——介入性心导管术，成功救治了3名先心病患儿，家长专门送来了锦旗以表感谢。
　　其中一名患儿1岁1个月，为巨大动脉导管未闭，内径约8.6mm，手术难度极大，专家团队经过深入探讨和细致分析，最终选择应用对患儿创伤小的介入封堵方法，经导管动脉导管未闭封堵术。然而，术中还发现合并有肺动脉高压，手术难上加难，该院介入团队敢于挑战，迎难而上，仔细谨慎地为患儿进行介入封堵治疗，纠正异常的血流动力学状态，防止了肺动脉高压进一步恶化，成功完成了手术。
　　另一名室间隔缺损患儿，3岁8个月，因为心脏缺损，患儿长期生长发育迟缓，反复呼吸道感染，有明确手术指征。术中造影发现室间隔缺损，膜部瘤形成，基地大小11.2mm，右室面多个破口，最大一个5.0mm，介入团队选了直径7mm，边缘4mm的室间隔缺损封堵器进行瘤体封堵，患儿术后造影显示封堵效果非常理想。因介入治疗创伤小、恢复快，患儿在术后第二天便下床活动了。预后患儿的生长发育将得到改善，对患儿的体质和抵抗力都会有很大帮助。
　　据该院江霞辉主任医师介绍，先天性心脏病根据畸形类型、复杂程度的不同，可开展介入手术、外科手术、药物等治疗方法。其中介入治疗，通俗地讲，是一种“不开刀”的新疗法，医生从股动静脉留置鞘管，放入导丝到心脏后释放一个封堵器，用封堵器把缺损的病灶堵上。介入治疗创伤小，无须外科开刀，恢复快，住院时间短，且医疗费用纳入医保报销范围。大部分房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治，患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作。
　　怎么发现宝宝是否患有先心病？如果有以下症状，家长要及时带孩子到专科医院检查：1、宝宝经常感冒，反复有支气管炎、肺炎；2、宝宝吃奶时间长，吃吃又停停，呼吸急促，呛咳；3、哭吵甚至安静时出现鼻尖、口唇、指（趾）甲床青紫；4、在行走或玩耍时，宝宝常常喜欢主动蹲下片刻“休息”；5、宝宝易疲倦，平素多汗、口周发青，活动能力明显低于同龄儿童；6、往往比较瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
　　绝大多数先心病可通过手术治疗治愈，如果孩子一般状况好，无上述不适，心脏未出现增大，可以每3～6个月复查一次心脏超声，观察随访至2岁以后。期间如出现心脏增大，有早期肺动脉高压或倾向，应在2岁前甚至1岁前进行手术。但要注意的是，拖延时间长易导致心力衰竭、肺动脉高压、心律失常、感染性心内膜炎等较严重病症，甚至错失手术治疗机会。
　　因此，孕妇和新生儿都应按时产检和体检，一旦发现宝宝有以上或其他异常症状，尽早到医院就诊，把握最佳治疗时间。医生可以通过体检听诊发现有心脏杂音，然后通过心脏彩超等检查确诊。
　　（凌诗云黄增辉徐琳珂）