关于骨质疏松，你了解多少？

近日，市民程姨与几个老乡一起在茶楼小聚，其乐融融。 李作盛摄
　　茂名晚报讯 记者陈莉 近日，家住在迎宾四路的许姨，因胸背部疼痛到市人民医院就诊，被医生诊断为骨质疏松症引起的胸椎压缩性骨折，需要手术治疗。据医生介绍，许姨确诊患骨质疏松症已有十几年时间，几年前她曾在医院治疗过一次，后来疏于理会病情，以至引发严重后果。
　　医生说，骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。骨折则是骨质疏松后的严重后果。
　　骨质疏松症症状
　　据医生介绍，骨质疏松症的主要症状为：
　　1、疼痛：骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能。
　　2、脊柱变形：身长缩短、驼背，多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
　　3、骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折，骨折常发生于椎体（胸腰椎），髋部（股骨近端），前臂远端和肱骨近端，骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。
　　治疗有什么误区
　　老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加，由于骨质疏松症会带来疼痛，并容易引发骨质疏松性骨折，使得老人们对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，使许多老年人开始盲目补钙。其实，老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区。
　　误区一：补钙能治好骨质疏松
　　许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松，其实不是这么回事。
　　骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。
　　误区二：治骨质疏松不辩病因
　　骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。
　　目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是没有道理的。
　　误区三：钙补得越多越好
　　许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。
　　另外，老年人才会得骨质疏松，但如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食钙的摄入少、体瘦，同时又有抽烟、喝酒等不良生活习惯，就不容易达到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
　　骨质疏松怎么治疗
　　医生说，肯定是要到正规医院进行治疗，首先是要基于全面的病史采集、体格检查、骨密度的测定、影像学的检查及必要的生化测定，明确骨质疏松的诊断。
　　防治措施包括基础措施、药物干预和康复治疗：
　　1、基础措施：包括调整生活方式和骨健康基本补充剂，生活方式的调整包括加强营养、均衡膳食，充足日照（促进维生素D的合成），规律运动，戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物，骨健康补充剂包括常规钙剂和维生素D。
　　2、抗骨质疏松药物治疗：明确骨质疏松的诊断后，除了常规的基础治疗外，还要正规的抗骨质疏松治疗，根据患者情况选择药物。
　　医生认为骨质疏松是一种慢性疾病，治疗是一个长期的过程，在接受治疗期间应对以下情况进行监测：疗效、钙和维生素D的摄入是否充足，药物不良反应，对治疗的依从性。