高龄患者呼吸困难“久咳”难愈

　　茂名晚报讯近日，茂名市人民医院呼吸与危重症医学科一区介入团队应用经支气管镜介入治疗，成功为一名高龄患者解除“久咳”难愈、呼吸困难的疾病困扰。
　　据了解，谭伯今年70岁，在7个月前出现咳嗽、咳少量白色粘液痰，伴胸闷、气促夜间难平卧，间中低热，双下肢浮肿，伴发绀等病症，诊断为“重症肺炎、多器官功能障碍综合征、败血症、感染性休克”，经过治疗后好转出院。但是日前谭伯咳嗽复发，且日趋严重，出现咳痰、气促后，立刻到茂名市人民医院呼吸与危重症医学科一区就医。入院时患者已出现严重呼吸困难，该科专家立刻为患者完善检查，经支纤镜检查发现患者气管上段严重狭窄，狭窄部位距离声门不到2cm，导致插管困难；狭窄部位直径约4mm，严重影响患者呼吸功能，有紧急行气道再通处理指征。该科主任谭世繁立刻进行科内会诊，专家经过讨论并与家属沟通后，决定为患者施行“高频电刀热消融+球囊扩张+冷冻治疗”的联合治疗。
　　做好充足的术前准备后，在麻醉科医师的协助下，呼吸与危重症医学科一区内镜介入团队顺利完成介入治疗。经治疗，患者狭窄处直径达到15mm，明显改善患者呼吸困难情况，目前患者已顺利出院。
　　近端良性气道狭窄是长期困扰呼吸科和胸外科医生的一大临床难题。常见于气管插管后、气道内长期异物刺激、气管支气管结核、肺袖状切除吻合术后、Wegener肉芽肿、气道内良性肿瘤等。据谭世繁介绍，随着呼吸内镜技术的发展，经支气管镜介入治疗已成为处理良性气道狭窄的安全而有效的方法，目前已广泛应用于临床，但单次治疗难以维持远期疗效，需要反复和多种方法联合治疗。
　　近年来，在医院领导的大力支持下，在呼吸与危重症医学科一区主任谭世繁的带领下，支气管镜介入治疗取得长足发展，目前呼吸与危重症医学科一区已经能独立开展气道内肿物冷热消融术、异物钳取术、肺活检、TBNA、支气管支架置入术等新技术，不断提高医疗技术水平，为广大患者提供高水平的优质服务。（茂名日报社全媒体记者黄信涛通讯员李晓才）