城乡居民大病保险待遇有较高幅度调整

　　茂名日报社全媒体 记者 康乾摄
　　茂名晚报讯 记者林夏 昨日上午，茂名市政协副主席，市委组织部副部长，市人社局党组书记、局长董晓璐接受茂名市政府门户网站专访，以“围绕‘人社事业高质量发展’总目标，坚持在发展中保障和改善民生，不断增强人民群众的获得感，全力打造茂名‘温暖人社’”为主题，与网民互动交流。茂名市政府门户网站、茂名网进行了同步联动直播。
　　城乡居民医保缴费提高有三原因
　　访谈开始后，董晓璐首先介绍了我市人社工作情况和工作亮点，接着回答网友提问。
　　网友“小市民”在线提问：今年城乡居民医保缴费提高到每人每月220元。为什么城乡居民医疗保险逐年增加呢？为什么需要参加城乡医保？
　　董晓璐回应：个人缴费标准逐年增加主要有三个原因。
　　一是国家和省文件的统一要求。今年缴费标准220元/人，是国家下达的个人缴费标准。
　　二是保障我市居民医保待遇的现实要求。自2013年以来，我市城乡居民基本医疗保险的待遇水平不断提高，必然导致医保基金支出也相应增大。
　　三是提高我市居民医保待遇水平的客观需要。今年11月7日，我们又对城乡居民大病保险待遇做了较高幅度的调整。具体包括：支付限额的调整——年度最高支付限额由原来的20万元提高到了30万元；支付比例的调整——只要是进入大病保险报销范围的基本医疗费用，支付比例都调整为75%；特困供养人员支付比例的调整——由原来的80%提高到90%，不设大病保险年度最高支付限额；建档立卡贫困人员、最低生活保障对象支付比例的调整——由原来的70%提高到85%，不设大病保险年度最高支付限额。此外，这次大病保险的政策调整从2018年1月1日起执行，我市各级社保经办机构近期将对已经支付的大病保险费用做好补支工作。
　　董晓璐表示，在实际工作中经常遇到群众参保时段不参保，到生病时或者遇到天灾人祸时就后悔不已的情况。所以，希望大家增强保障意识，积极参加城乡居民医保。各区（县级市、经济功能区）社保经办机构，各镇（街）人社所已从2018年10月1日起正式开始受理2019年度的城乡居民医保参保缴费，参保缴费截止时间为2018年11月30日。如果已经办理过参保缴费手续、参保人员没有变化的，在登记的缴费账户中存够足够的资金，直接扣费即可。
　　实现全国异地就医直接结算
　　网友“关心”问：我是在本市参加城乡居民医保的，因治疗需要到广州就医。请问如何办理异地就医备案手续？
　　董晓璐回复：过去，传统的异地住院报销方式是参保人员自己先行垫付，再将材料带回茂名报销。现在，已实现了全国异地就医直接结算，参保人只需要支付个人负担的医疗费用，其他由医保和医疗机构结算。那么，应当如何办理异地就医备案手续呢？首先参保人要选定异地的一家医院作为转入医院，比如，这位网民要转到广州就医，就要选定广州的一家医院作为转入医院。然后按照以下步骤办理：第一步，填写《广东省异地就医备案登记表》（附：表格可到各社保经办机构服务大厅领取、也可以登录茂名市社会保险基金管理局官网下载）；第二步，带上填好的备案登记表，茂名本地医院就医的诊断证明（需注明转诊意见）、出院小结（需注明转诊意见）、相关检查报告、本人的社保卡或者身份证到参保地社保局服务大厅办理转诊备案手续，社保局将转诊信息录入系统且经审核后生效，即时办结。
　　网友“哥哥”问：微信现在已经成为国人生活不可缺少的部分，最近也有很多政府小程序上线。请问市人社局在这方面有什么亮点呢？
　　董晓璐回应：目前，我们跟腾讯公司建立了战略合作关系，茂名人社业务已成功进驻微信“城市服务”板块，为广大市民提供参保基础信息、参保明细查询、缴费信息查询、养老待遇查询、社保卡制卡进度查询等互联网人社服务。通过微信“城市服务-茂名人社服务”专区,动动手指即可轻松办理相关人社业务，实现“零跑腿”享受“温暖人社”服务。
　　访谈期间，董晓璐还与网友交流了高校毕业生就业创业优惠政策、就业困难人员就业创业政策、异地就医备案手续、未就业妇女生孩子的费用报销途径、人才奖励优惠措施、技能人才、高技能人才、职业技能培训、事业单位公开招聘、公务员和事业单位人员公开招考工作、劳动者维权、“茂名人社”手机APP功能、人社事业改革发展等方面有关情况。