2个月内22地推进抗癌药降价

●浙江日前推出采购方案被称“最强降价”
●北上津甘已调整到位，药品最高降幅 7.8%
　　本报综合报道近年来，有关药品价格过高的话题一直被舆论聚焦，抗癌药降价也在不断“提速”。日前，浙江省征求抗癌药专项集中采购方案，要求报价低于参考价且报价降幅大于等于平均降幅的60%，否则将停止其在线交易资格，被外界评价为“最强降价”。
　　据悉，为了让更多人用得上、用得起价格高昂的进口抗癌药，国家有关部门打出一系列政策“组合拳”。截至目前，至少22省区市已发布相关文件推进抗癌药降价。
A 浙江抗癌药需达到集采降价幅度的60%
　　日前，浙江省发布关于征求《浙江省抗癌药专项集中采购工作方案》意见的通知，截止时间为10月9日。通知显示，按照国家医保局、国家卫生健康委的工作要求，2018年底前完成抗癌药的专项集中采购工作，实现省药械采购平台在线交易，供医疗机构采购使用。
　　采购方式依然是按“双信封”模式，专项集中采购是对浙江省抗癌药品采购工作的有效补充，中标产品与目前在线交易产品的采购周期同步。已在浙江交易的品种，报价低于参考价且报价降幅大于等于平均降幅（本次集中采购所有已在浙江省在线交易投标产品降幅的算术平均值）的60%，即为拟中标产品，列入拟中标目录。也就是说，已中标的药物，其报价低于参考价，且达到浙江集采降价幅度的60%，就被列入拟中标目录，反之，则废标。
　　除此之外，通知制定了更细致的降价规定。不在浙江省在线交易但参加过2014年集采的药品，则要在二者之间做选择——要么比当时设定的参考价降至少7%，要么按现在的省级集中采购或挂网采购最低价降至少10%，选择二者之间比较低的那个价格。
　　既不在浙江省在线交易，也未参加过2014年集采的产品，按照全国省级采购或者挂网采购价下降至少10%的价格为其控制价。
　　比起其他省份，浙江省抗癌药采购在原来中标价格上，再次降价，也被外界评价为“最强降价”。
B 部分省市调整到位 14种药品降幅最高7.8%
　　抗癌药作为“救命药”，很多时候患者必须连续服用才能延续生命、提高生活质量。但是抗癌药的价格常常是癌症患者的一块心病。随着一系列政策逐步落地，患者的经济负担正在逐步减轻。
　　记者梳理发现，自今年8月份以来，除浙江外，上海、天津、北京、内蒙古、重庆、辽宁、河北、福建、安徽、江苏、陕西、广西、江西、海南、河南、广东、湖南、湖北、四川、山东、甘肃、吉林等至少22省、自治区、直辖市已发布相关文件推进抗癌药降价。
　　湖北、山东、江西、江苏、安徽等省份均在相关文件中提及“生产企业须承诺其申报降价药品价格为全国最低价，即不得高于其他省。”
　　记者注意到，截至目前，北京、天津、上海、甘肃等地前期国家谈判抗癌药品采购价格调整已经到位。9月26日，天津市医药采购中心公示了关于前期国家谈判抗癌药品采购价格调整情况。其中，肿瘤靶向药万珂的价格从6116元降至5639.5元，降幅达到7.8%。
　　记者从甘肃省人社厅了解到，自10月1日起，甘肃省调整城镇职工基本医疗保险国家谈判抗癌药品医保支付标准。
　　北京在9月1日和9月30日前分两批调整14种抗癌药的医保支付标准和采购价格，第一批9月1日前调价8种，第二批9月30日前调价6种。
　　上海市医药集中招标采购事务管理所近日也发布《通知》称，上海市将自9月30日起对部分纳入该市医保支付的抗癌药品的协议采购价进行价格下调。格列卫、特罗凯、易瑞沙和美罗华等多个抗癌药品在列。
　　另外，还有部分企业已主动下调部分药品价格，例如在甘肃、湖北等地的药品采购平台上已可见部分挂网药品价格下调。
C 医保目录外抗癌药降幅最高超60%
　　此外，除发布相关文件落实药品降价外，多启动实质性推进抗癌药“降药价”的措施。值得注意的是，受益于抗癌药税收新政降价的药品，医保目录外的独家抗癌药，其医保准入谈判也在不断推进中，降幅最大达60.40%。
　　其中，武汉已对35个品种规格进口药开展议价谈判工作，共有31个品种规格的进口药实现了平均5.01%的降幅。其中25个品种规格的抗癌药平均降幅达5.31%，最高降幅达24.61%。
　　截至8月底，重庆已完成83个进口药品挂网价格调整工作，平均价格降幅达到7.38%。按照2017年重庆全市交易量进行静态测算，调价后将节省药品费用1333万元。其中降幅最大的是西安杨森的注射用地西他滨，价格由10335.45元/支下降到4996元/支，降幅达51.66%。
　　8月29日，河南、西藏、海南发文要求调整部分国家谈判抗癌药品价格。其中，海南共有602个药品降价，降幅最高达60.40%，但较为集中的降价幅度在13%以下。
　　山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖南、广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆、陕西等14个省(区)已自愿组成省际采购联盟，对91个进口抗癌药共同进行专项议价采购。
　　此外，记者了解到，目前部分省市还将独家抗癌药列入医保。例如浙江、成都、苏州、青岛、佛山、内蒙古等地，已将辉瑞赛可瑞纳入医保范畴。如果患者单位还能给予二次报销，那么患者的经济压力就会大大减轻。
D 专家：抗癌药降价须加快创新研发
　　对于降低抗癌药价格来说，有业内人士表示，提高我国抗癌药品的研发能力，是降低抗癌药品费用、减轻对进口抗癌药品依赖的根本之策。
　　中山大学肿瘤防治中心副院长曾木圣接受采访时表示，要让患者真正用上“物美价廉”的抗癌药，必须加快国产抗癌药的创新研发。
　　为推动创新药发展，近年来，我国也不断出台新的政策以鼓励创新药发展。据悉，9月29日，财政部、国家税务总局、科技部联合发布研发费用抵扣新政，将企业研发费用税前扣除比例提高至75%，并将抵扣范围扩大到所有企业。
　　根据中信建投的测算，新政为企业减少了所得税负担，主流公司受益的净利润弹性大多在1%-3%。该券商激动地表示，“政策推动下，中国开始进入创新药大时代中，创新药的发展将推动医药研发和生产外包服务的快速发展，未来5-10年都是黄金发展期。”