我市首例主动脉夹层杂交手术在市中医院成功施行

本报讯 （记者 梁雪玲 通讯员容满燕 刘裕燕）近日，一位主动脉夹层患者在市中医院心血管病科行杂交手术获得成功，此项手术在我市尚属首例，填补了茂名地区的空白，同时标志着市中医院心血管介入治疗达到国内先进水平。 病情急发危及生命 这位患者是电白大衙的谢某，今年61岁，患高血压病10余年，一个星期前的晚上，突然出现胸腹部剧烈疼痛，疼痛难忍，脸色苍白伴大汗。在当地医院诊断为主动脉夹层，主动脉从胸段一直撕裂到腹段，要承受巨大压力的主动脉随时有破裂的可能而危及生命。当地医生建议马上转介入技术领先的市中医院心血管病科行介入治疗。患者很快转入市中医院心血管病科，粤西心血管介入创始人游卫华院长和心血管病科陈哲林、胡寿祥教授等专家深入讨论，认为患者目前要尽快地控制病情，防治血管进一步撕裂，最佳治疗是采用支架植入，即腔内隔绝术。患者主动脉破口位于左锁骨下动脉开口，支架不可避免要封闭左锁骨下动脉开口，但经检查发现该动脉的椎动脉又是脑供血的主要血管之一，所以要解决既封闭左锁骨下动脉，又不能影响大脑供血的办法就是先在左锁骨下动脉与左颈总动脉搭桥，让左颈总动脉的血通过血管桥到达左锁骨下动脉，进而流入大脑。该手术风险极高，但患者家属对医院有信心，一致同意手术方案。 杂交手术成功脱离危险 手术开始，心血管外科胡寿祥主任用了不到一个小时，就把一根人造血管将左颈总动脉和左锁骨下动脉连接起来，为下一步的介入封堵创造了条件。接着心血管内科介入专家准确将支架放入瞄定区域，随着带膜支架的释放，主动脉夹层的假腔随即消失，真腔内血流恢复正常形态。内膜破裂的主动脉得到了加固，患者的风险立即大幅降低，手术取得成功！患者术后第二天就能下地活动了。患者的快速康复，使他的家人都对市中医院心血管专家深深叹服。据了解，主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是最复杂、最危险的心血管疾病之一，大部分病人在两周内死亡。传统的手术治疗，创伤巨大，死亡率及截瘫发生率高，近年兴起的主动脉腔内隔绝术大大降低风险。“杂交手术”把内、外科的各自优点结合起来，从而获得最大程度的治疗效果。市中医院心血管病科成功开展此项技术，标志着我市在治疗危重心血管疾病方面，又向前迈进了重要的一步。