市妇幼专家谈：子宫内膜异位症

现代很多女性，尤其是３０－４０岁，知识层次高，工作压力大，过晚婚育的女性，容易出现莫名其妙的腹痛、腰痛、尿痛，这些总是和“例假”一起准时来“报到”。这样就要警惕了，目前发现有六成不孕者都是由该症引起的，这就是严重危害妇女身心健康、工作及生育的罪魁祸首——子宫内膜异位症。 茂名市妇幼保健院从事妇产科工作二十多年，经验丰富，对妇科疾病有较深造诣的李英副主任医师提醒，当女同胞出现下列特征时，请及时到专科医院进行检查，以便作出准确诊断并及早治疗：１、与月经周期同步出现的腹痛；２、持续下腹痛、继发性痛经；３、性交不适和不孕；４、月经异常，经量增多，经期延长或经前点滴出血。 引起子宫内膜异位症的主要原因：一是脱落的内膜种植在身体异位。由于子宫后倾、子宫颈狭窄、阴道和处女膜闭锁，致使月经血流不畅，月经期脱落的子宫内膜碎片随着经血逆流到输卵管，而后进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位；二是身体免疫能力下降所致。由于工作压力大，生活节奏过快，导致内分泌紊乱，因而身体的免疫能力下降，对于异位经血及内膜不能处理掉。 预防： １、对晚婚妇女特别是有内分泌紊乱病史的妇女，劝导婚后不避孕早生育。 ２、婚后一年以上未避孕而不孕者，应积极全面进行不孕原因检查。 ３、对有痛经或月经紊乱，经量多暂不要求生育者，排除其它器质性疾病后，指导用避孕药避孕。 ４、防止经血逆流，经前避免不必要的盆腔检查，宫腔操作动作要轻巧，尽量减少或避免作人工流产，若行人流术时正确使用负压；处女膜闭锁者及时行处女膜切开术；治疗宫颈糜烂时应避免造成宫颈狭窄。 ５、防止子宫内膜种植，凡需盆腔手术者，选择月经干净后３－７天内进行。 治疗： １、药物治疗。丹那唑胶囊口服，３个月为一疗程或口服内美通胶囊连续６个月。近年来市妇幼保健院采用米非司酮治疗内膜异位症取得较好的疗效，从月经第五天开始服用米非司酮，连服３个月。 ２、手术治疗。经腹全子宫切除术，适用于不要求生育者。（周明月）