如何为小生命把关

茂名市妇幼保健院新生儿科每年救治危害新生儿约１２００例，其中早产儿４００多例，成功率达９８％。 对小生命的救治有精湛的医术和丰富经验的市妇幼保健院新生儿科主任陈健主治医师，在这里告诉家长们早产儿要过的几个危险关。 呼吸困难及呼吸心跳骤停。由于早产儿肺发育不成熟导致患儿呼吸困难发绀缺氧，如不积极处理难过此呼吸关；该科主要对策是：应用目前粤西地区唯一一台的高科技 “高频振荡呼吸机”（ＳＬＥ５０００）结合应用“肺表面活性物质”治疗，其显著的疗效达国际先进水平。 严重感染。早产儿各器官发育不成熟，应对宫外环境能力极其脆弱。主要是做好预防感染：一是做好严格的消毒隔离，二是严格执行无菌技术操作，三是预防性使用抗生素。 低体温硬肿症。早产儿体温调节中枢功能尚不完善，棕色脂肪少，产热能力差，宫外环境明显低于宫内环境，尤其寒冷时更易发生低体温。该科采用辐射式抢救台和早产儿培养箱对早产儿进行救治和护理，还常规予按摩四肢以至全身皮肤，加速血液循环，防止硬肿症的出现。 高胆红素血症（病理性黄疸）。由于早产儿处理胆红素的能力较差，因而一般都出现病理性黄疸，严重者发生胆红素脑病。该科对处理黄疸有丰富的经验和１２台先进的光疗设备箱。主要治疗措施：一、光疗。其作用主要是使血液中的胆红素转为水溶性随尿液排出体外；二、静脉输入白蛋白。其作用主要是白蛋白与游离间接的胆红素结合，避免通过血脑屏障，减少胆红素脑病的发生，从而起到保护脑的作用。 出血倾向。由于早产儿的生理因素造成维生素Ｋ在肝脏储存量低，在体内合成少、摄入少、吸收少而致维生素Ｋ的缺乏，使早产儿有出血倾向。主要措施是对婴儿出生时常规注射维生素Ｋ１。 生化代谢紊乱。由于早产儿生化代谢方面能力差，可导致低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等。主要是参考实验室检验指标对症处理。 坏死性小肠结肠炎。早产儿胃肠道功能不成熟，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发坏死性小肠结肠炎。处理措施：禁食、胃肠减压、抗感染、支持疗法、其他治疗（输新鲜冰冻血浆或予抗体克治疗）、手术治疗。营养不良。该科应用外周静脉营养技术救治重度营养不良、未能接受胃肠道喂养的早产儿在茂名地区首创，并取得了良好的效果。 陈健主任说，对于每例在该科救治的早产儿，他们都严谨地把好上述几项危险关卡，才有救治成功率达９８％的指数，同时在生存率提高的同时，注意生存质量的提升。（周明月）