绝症“肺痨”是如何成为历史的

　　时值新春，大疫当前。
　　此时，这又会令人想起欧洲20世纪最大的医院。
　　说是医院，其实是柏林境内的一座医院“镇”，在著名建筑师Ludwig Hoffmann长期主持下，到1929年，它发展成为拥有5500张床位的庞然大物。
　　而自19世纪末筹办起，一直到20世纪中期，这座医院的主要任务都是收治结核（俗称“肺痨”）病人，患者数目之众，我们今天断难以想象。对比一下数据会令人更加惊讶：我国现行省办及以上综合性医院床位数原则上不超过1500张；小汤山的床位也只有1000张。
　　由于“肺痨”的强传染性，所以医院设在远郊，到今天仍被自然保护区三面环绕。沿着东德时期铺设的巨大水暖管道前行，遭遇疾驰而过的两只狍子和三只野猪，霎时间自然生态、科幻、工业、历史感都涌上前来。
　　德意志第二帝国末期和魏玛时期的德国，除了必须面对政治经济上的乱局，还遭受着肺结核疫情经年累月的威胁。据统计，1933年死于肺结核的德国人有约5万，另有结核病患者约20万。
　　但在今天看来惊人的绝对数字背后，却是死亡率的逐年降低。这要归功于德国针对结核病组建起来的防疫体系。与“治疗”（Behandlung）一般疾病的提法不同，德国人用专有名词来命名这套防疫体系——“抗击结核”位于Ber⁃lin-Buch的医院，便是体系中的一个环节。
　　由于结核病在当时尚属不治之症，抗击结核的重心就在于阻断传播和加强护理，具体表现为一些重要立法的出台，比如1911年《帝国保险规章》、1923年《普鲁士抗击结核法》等，以及大规模举办专门医院和疗养院。根据法律，患者的所有病理和社会信息都要登记报告，以便根据不同情境采取隔离措施。1924年时，全国共建成约400座结核专科医院、170个成人疗养院、189个儿童疗养院、28个森林康复学校和29个康复所。1926年，政府与医疗保险业协会达成一致，决定将上报义务延伸至一切疑似患者，并宣布结核疗养院免费开放。
　　此外，随着1940年代链霉素的发明和临床推广，结核病最终得到遏制，柏林的这所医院也就转型成为综合性公卫设施。到了1989年，东德陷入混乱，医院虽有4000人员编制，全年也只收治了3500病人。第二年，东德并入西德，医院同时解体。自2012年起，原院区被逐渐改造为住宅，结核病的痕迹也完全看不到了。
　　因此，虽然结核病曾经是世界性绝症，肖邦、契诃夫、卡夫卡、梭罗，都是受害者——但这些痛苦都过去了，和结核病同为乙类传染病的SARS也过去了，甚至柏林的这所医院，都似乎不重要了。
　　摘自《健康文摘》