95岁高龄患者顺利康复出院

　　■通讯员卢生葛业忠
　　本报讯近日，高州市中医院外二科联合输血科、麻醉科成功为一高龄重度贫血直肠癌的老婆婆施行微创手术。日前，患者已顺利康复出院，饮食及大便恢复正常。
　　患者刘婆婆来自该市南塘镇蚊子村，今年95岁。刘婆婆一天上厕所无意发现排血便，在家人的陪同下到高州市中医院进行检查治疗。经值班医生体格诊查，刘婆婆贫血貌，口唇苍白，头晕心悸，四肢冷，血压只有73/ 43mmHg，综合考虑为消化道出血（未排肠肿瘤），于是收治到外二科住院治疗。
　　入院后，外二科医生为其进行了相应的辅助检查，发现刘婆婆血常规红细胞总数1.97（10^12/L），红细胞压积14.20（%），血红蛋白43（g/ L），中性细胞比率69.60（%），白细胞数目6.84（10^9/L），血小板84（10^9/L），表现为失血休克，重度贫血。因患者病情重，该院副院长、科主任吴永强，主任医师卢志坤马上指导医疗团队进行有条不紊的抢救：上心电监护进行血氧饱和度监测，建立输液通道抗休克、止血、护胃制酸，输血等系列抢救。经治疗后刘婆婆病情逐渐稳定，为了进一步明确诊断，于是为她进行肠镜检查。肠镜提示，刘婆婆距肛门4cm有直肠息肉样肿物，综合分析为腺癌。
　　为一个95岁高龄低位直肠癌、重度贫血的患者施行手术，医疗团队面临着一系列高难度的挑战，一是高龄老人生理机能减退，耐受力差，二是麻醉风险大，三是微创手术对气腹压的要求高，四是低位肠癌要保肛难度大。
　　为了保证手术能顺利完成和刘婆婆的安全，同时尽可能为其保留肛门，吴永强与手术团队反复讨论，设计了多套手术方案。在做好一切肠道准备后，手术团队为刘婆婆施行了腹腔镜下直肠癌根治术。由于方案精确，准备充足，加上手术团队精湛的技术、默契的配合，他们克服了一道道难关，仅用了不到1个半小时就成功为刘婆婆完成了微创保肛术。术中出血量约10ml，手术效果非常好，术后在医护人员的精心护理治疗下顺利康复，得到了患者家属的高度称赞。
　　据了解，高州市中医院外二科是茂名市重点专科，也是一个具有鲜明中西医特色的外科，不但继承了传统的中医特色，同时不断吸收现代医学先进理论和技术，形成了一套具有鲜明中西医结合特点，又有独特疗效的治疗体系。多年以来，在高州市肝胆胃肠外科领军人物吴永强主任医师的带领下，该科已发展为一支拥有2名主任医师、2名副主任医师，多名高年资的主治医师，经验丰富、技术精湛、服务优质的医疗团队。他们娴熟开展各类腹腔镜微创手术，包括腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除及胆总管探查、胆道镜活检、取石术、腹腔镜肝脏手术、腹腔镜胃/小肠/结直肠良恶性肿瘤切除及根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜疝修补术、肛门形成术等，对肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤也积累了大量手术经验，并形成了一套成熟术后综合治疗方案。他们年收治病人3000多人次，手术量达2000多人次，其中腹腔镜微创手术达1300多例，技术能力达到了国内先进水平。