茂名市人民医院成功完成粤西第二例骨科手术机器人手术

■记者黄信涛通信员梁力
　　本报讯 3月11日上午，茂名市人民医院创伤骨科团队在该科主任林世磅的带领下，成功完成了粤西第二例骨科手术机器人手术，通过精准定位，微创内固定治疗股骨颈骨折，目前患者恢复良好。
　　与首例的治疗骶骨骨折、骨盆骨折不同的是，本次手术机器人面对的是一名52岁的股骨颈骨折患者。股骨颈骨折是一种较为常见且潜在破坏性很大的损伤，由于血供较为脆弱，骨折不愈合及骨坏死发生率较高，大部分学者认为65岁以下患者可选择复位内固定手术治疗，股骨颈头下型骨折造成的血运影响最为严重，对于股骨颈头下型骨折的治疗，闭合复位内固定技术仍是目前临床上常规采取的手术治疗方法。良好的复位有利于稳定骨折，促进骨折愈合、预防股骨头坏死。因此，经创伤骨科专家团队讨论，一致建议行机器人辅助下股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术。依照股骨颈骨折的骨传导法则，多平面固定原则，决定予股骨颈骨折复位后，置入四枚螺钉呈菱形分布固定股骨颈骨折端。
　　由于股骨颈解剖的特殊性，存在110°～140°，平均127°颈干角，12°～15°的前倾角，骨折复位、手术定位、术中固定较为困难。而且传统的股骨颈骨折内固定手术，因为遮挡视线，医生只能依靠丰富的个人经验，术中还需要多次用透视设备确定和调整螺钉的位置，因此手术时间长，精确性低，创伤较大。
　　然而，在有了骨科机器人之后，通过术前的二维虚拟和精准规划、术中实时的模型引导与机器人稳定操作，可以达到最佳的手术效果，从而提高骨折愈合成功率，减轻患者的痛苦，缩短患者的康复时间。机器人辅助导航下的骨科手术，不再只依赖医生的肉眼。手术也不再是模糊的估算，每一次操作都可以是精准、微创。
　　在完成手术后的第三天，该患者便可扶拐杖行走，疼痛明显减轻，双下肢长度一致，髋关节活动明显改善，内收外向、屈伸、旋转活动好。