单孔腹腔镜手术让患者告别手术瘢痕

　　■记者刘美华
　　本报讯 近日，茂名市人民医院妇科运用单孔腹腔镜手术，成功为一名年轻妈妈摘除已达20cm的巨大卵巢囊肿，实现患者术后腹壁不留瘢痕的愿望。
　　据悉，患者小柯今年20岁，和丈夫结婚不久就已怀孕，但小柯在产检彩超时发现有卵巢囊肿，虽然囊肿并不大，医生详细检查后也宽慰小柯不用太担心，暂时定期观察情况即可，但还是让小柯及其家人心中蒙上了一层阴影。小柯听从医生嘱咐，定期返院作产前检查，随着胎儿一天天成长，肚子里的卵巢囊肿也一天天长大。今年6月，小柯孕足月顺利分娩，母子平安。但是产后2个多月，小柯再复查彩超时，身体里的卵巢囊肿已经增大到20cm。随后，小柯立刻到茂名市人民医院妇科就医，经过妇科潘敏主任带领的专家团队仔细评估小柯的病情后，考虑良性肿瘤的可能性比较大，因此建议做腹腔镜手术。但小柯年方二十，对术后产生瘢痕有恐惧感。该科医生了解了小柯的忧虑后，积极与小柯沟通，并表示目前茂名市人民医院妇科的单孔腹腔镜技术已经非常成熟，能够满足小柯术后不留瘢痕的愿望。该科组织专家讨论制定了手术方案，与小柯及家属充分沟通后决定在单孔腹腔镜下完成手术。
　　经过术前的充分准备后，在妇科主任医师林豪的协助下，由该科医师观华仔主操为小柯完成了无疤手术，术后仅用一张小小的创可贴就遮住了伤口，活动、饮食与常人一般。术后小柯非常高兴地说：“我到手术室睡了一会儿，醒来后毫发无损，巨大肿瘤也消失了！茂名市人民医院妇科医生真是技术高超！”
　　据了解，经脐单孔腹腔镜技术目前是最前沿的微创技术，通过脐部的人体自然腔道实施手术，实现了术后腹壁不留瘢痕。而且它相较于传统多孔腹腔镜，手术更微创、疼痛更轻，恢复更快。因此，为了让更多患者能享受到最前沿的医疗技术、最优质的医疗服务，该科早在一年前就己派出林豪主任医师、陈文慧主任医师及年轻且手术基础较好的观华仔医师外出学习培训，现在该科开展的单孔经脐腹腔镜手术日渐成熟，已经成熟开展单孔腹腔镜下宫外孕（异位妊娠）手术、卵巢囊肿剥除和切除、全子宫切除术，满足了患者对于健康与美丽的双重追求。

　　普及小常识
　　卵巢囊肿应如何治疗？
　　如果是单纯性囊肿，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上是良性，可以保守观察。4~8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失，但是超声显示仍是单纯性囊肿，仍然可以继续严密观察。如果囊肿持续存在，或者患者有不适症状，或者囊肿不断生长，或者检查提示卵巢囊肿可能为恶性（如肿瘤标志物CA125异常升高等），则需要手术干预。腹腔镜是安全微创的手术方式。考虑良性的囊肿应该尽量在腹腔镜下行囊肿剔除术，保留正常的卵巢皮质；考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应行急诊手术。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者，可口服药物治疗以减轻症状，但对于病理性囊肿，目前还没发现有明确疗效的口服药物。