“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县”

　　高州市人民医院建立远程医疗网络中心，与乡镇卫生院和村医“上下联动”，实现远程会诊，让山区偏远群众共享优质医疗资源。
　　本报记者湛坚摄
　　办有序的　
　　有情怀的
　　公立医院
　　本报记者尹兆平 湛坚通讯员林巧文 李光建
　　“共产党就是为人民谋幸福的，人民群众什么方面感觉不幸福、不快乐、不满意，我们就在哪方面下功夫，千方百计为群众排忧解难。”习近平总书记这番充满爱民情怀的话醒目地贴在高州人民医院的宣传栏里。
　　近年来，高州市人民医院全面加强党的领导，致力于打造一支有情怀的党员队伍以及职工队伍。为此，以王茂生为“班长”的领导班子进一步明确了医院新时代的三大责任和使命：人民对美好生活的向往到哪里，县级医院供给侧改革就应跟随到哪里；人民对健康公益的需求在哪个高度，县级医疗保障就应共建共享到哪里；以思想建党文化建院为引领，建立与县域人民需求侧相适应的健康服务体系。
　　建立与县域人民需求侧相适应的健康服务体系，通俗地说，就是让群众做到“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”。
　　免费培训乡村医生让小病不出村。前几年该院与广东省家庭医生协会联合启动了三级医院全科信息系统，通过远程网络提升乡村医生技术水平，还对乡村医生进行免费培训，共免费培训乡村医生20300人次，有效提升乡村医生的整体医疗水平。今年以来，该院又启动了“互联网+村医通”的项目，让群众不生病、少生病，大大提高了人民的健康水平，真正实现了“小病不出村”。
　　建立医共体让常见病不出镇。高州市人民医院与高州27个镇卫生院、3间农场医院、两间街道社区卫生服务中心签约建立医共体，与高州9个镇的卫生院签约共建专科联盟，与高州市荷塘镇和西藏那曲嘉黎县措多乡卫生院等十个医疗机构搭建起县镇乡远程医疗网络中心；去年12月，接管高州市长坡镇中心卫生院并成立分院，这是广东省首家由三甲医院在山区县域的乡镇设立分院，把优质医疗资源直接下沉基层……通过这一系列举措，全面提升了乡镇医疗服务水平，让“常见病不出镇”成为现实。
　　充分发挥好党员好医生的先锋模范作用，创新技术专科实力不断增强，为“大病不出县”打下坚实基础。去年该院服务病人出院量11.54万人次，门诊量135.66万人次，手术量34320例，其中心脏手术3514例，复杂危重病例占出院量的61.1%，技术难度大、风险高的复杂手术占总手术量的56.1%。高州以外的病人占40%以上。据广东省卫生计生委统计，高州县域内住院率达96.3%，已经提前四年实现了大病不出县。
　　去年以来，该院还对所有患者公布了包括临床、医技和职能系统等107个科室的微信公众号，专家医生的微信二维码也打印出来张贴在墙上，患者和家属可以随时添加好友。该院微信公众号矩阵去年约为16万群众推送近5千条健康类文章，回复网上咨询近2千条，实现线上线下服务“无缝隙”，医患关系“零距离”。
　　2015年4月，《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》正式发布，明确深化医药卫生体制改革，切实缓解“看病难看病贵”问题，关键环节是推进县级公立医院综合改革。 2015年广东省医改办重点决策咨询课题提出的医改目标是：县域内住院率达90%左右就基本实现大病不出县。目前，全省县域内住院率达90%以上的县级医院只有3家，而高州市人民医院已经多年位居第一。
　　今年3月，由院长王茂生主持并联合中山大学等单位开展以高州市人民医院改革经验为研究的成果《县级医院“大病不出县”模式实践与应用》，荣获2017年度广东省科学技术进步奖三等奖，是近年来广东唯一聚焦县级医改的获奖项目。该成果评审意见认为：“这是我国首个‘大病不出县’县级医院综合改革的系统性、创新性、可操作性的研究成果，较好地解决了我国县级医院‘大病不出县’改革面临的共性、难点和关键问题，既有典型示范意义、又有普适推广价值。”