全面推进卫生创强 致力打造健康高州

　　文/图通讯员龙步云 姚超贤 陈金柳 罗小军 李金凤 杨圣磊
　　茂名市委市政府坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，努力实现建设卫生强市和打造健康茂名的目标。根据茂名市部署，高州要争取在2018年率先建成省卫生强市（县）。
　　目前，高州各类医疗卫生机构1108个，其中综合医院2所，即高州市人民医院、高州市第二人民医院，专科医院3所，即高州市中医院、高州市妇幼保健院、高州市慢性病防治站。2014年，高州市人民医院晋升全国三甲医院，2016年，高州市中医院晋升全国三甲中医医院。近三年，该市县域内住院率均保持在95%以上，基本实现“大病不出县”。
　　作为国家和省级公立医院综合改革示范县，高州并不满足于作为一个县级市已拥有两所三甲医院的条件，继续加大投入，将该市第二人民医院整体搬迁至石仔岭街道，按三甲医院标准进行升级建设，预计明年末可竣工投入使用。
　　同时，高州规划在县域副中心长坡镇，按二甲医院标准将长坡镇中心卫生院建成该市人民医院长坡分院。并搬迁该市妇幼保健院，计划在今年年底提前开工建设。在扎实推进镇级卫生院标准化建设的基础上，大力推进村卫生站标准化建设，完善三级医疗服务体系，让城乡百姓“小病不出村、中病不出镇、大病不出县”。
　　高州，作为拥有182万人口的广东省第二大人口大县，“全民健康覆盖”医疗格局正在形成，群众不断增长的健康需求将更好地得到满足。
　　
　　县级公立医院综合改革取得新成效
　　
　　近年来，该市按照中央、省和茂名市关于深化医疗体制改革的部署要求，推行以高技术、高质量、高服务和低成本、低收费为核心内容的管理模式，扎实推进县级公立医院综合改革，医疗质量持续提升。
　　该市大力推动县级公立医院的改革，在政策、人、财、物方面给予倾斜，出台了《高州市公立医院改革实施方案》、《高州市建设卫生强市实施方案》等系列文件，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购等综合改革，在招聘高层次人才、基础建设等方面优先倾斜，为医疗卫生事业创造良好的环境。
　　去年以来，该市共投入4.9亿元扩改建业务用房78449平方米，添置医疗设备755台（套），全力推进县级医院和基层医疗卫生机构基础设施标准化建设，不断改善医疗卫生服务硬件条件。
　　该市大力支持公立医院引进和培养高水平的技术人才。目前，县级公立医院医疗卫生技术人员3434名，其中副高职称以上420名，正高职称82名。县级公立医院专科建设达到省卫生强市要求，建成国家中医特色专科2个，省级重点专科8个，高校重点专科4个，省级研究基地4个。今年8月高州市人民医院荣获全国卫生计生系统先进集体。
　　为调动医务人员提升服务能力的积极性，该市强化医院目标管理责任制考核，并在收入分配、岗位设置、职称评定、管理使用等方面给医院放权，让医院在绩效分配方面有充分的自主权，有效调动了医务人员工作积极性。
　　同时，为提升基层医疗技术水平，高州市人民医院、高州市中医院、高州市第二人民医院等骨干医院分别签约帮扶镇级卫生院。还提高在基层治病医保报销比例，安排市级医院专家定期到基层多点执业。
　　
　　乡镇卫生院标准化建设基本完成
　　
　　该市紧紧围绕深化医药卫生体制改革主线，坚持“保基本、强基层、建机制”，大力改善基层就医条件，提高基层公共卫生服务水平。
　　该市现有31间镇卫生院、社区卫生服务中心，有26间已完成标准化建设，余下5间已全部动工建设，其中2间进入了装修阶段。基层卫生院“五个一”设备配套落实。
　　该市乡镇卫生院在基建规划中做到适度超前，新建门诊住院综合楼大多在5层以上，建筑面积超过3000平方米，均安装医用电梯、空调、热水器等设备，均配套有中央吸氧、传呼系统，彩超等先进设备设施，有的还添置了DR、CT、腹腔镜等大型先进设备。各乡镇卫生院均可开展一级手术，部分可开展二级手术，一般疾病均可在镇内得到有效治疗。
　　该市加快建设市、镇、村三级医联体，带动乡镇医疗机构提高医疗水平和服务。全市基层医技人员从2016年开始用3年时间安排到县级医院进修培训。高州市人民医院建成远程医疗服务网络平台和胸痛中心平台，与基层卫生院建立双向互动医疗合作模式，在全省市（县）内率先实现了三甲医院对全市基层卫生院双向转诊。
　　同时，坚持中西医并重，加强中医馆建设。该市31间镇卫生院、社区卫生服务中心全部建成中医馆，均开设了中医科和中药房，可开展6类15项以上的中医药适宜技术。今年6月，该市高分通过创建全国基层中医药工作先进单位省级评审。
　　2016年，该市基层门急诊率达87%。石鼓镇中心卫生院、曹江镇卫生院、根子镇卫生院被评为国家级“群众满意的乡镇卫生院”。
　　该市在城乡分别设立家庭医生服务团队415个，成员2100多人，开展家庭医生签约服务。目前，家庭医生签约414996户，签约率30.6%；完成居民健康档案累计116万份。
　　
　　公建规范化村卫生站建设加快推进
　　
　　根据省、茂名市的统一部署，从2017年起，该市用3年时间，投入8000多万元，完成433个村卫生站公建规范化建设，改善村级医疗卫生服务水平和环境。
　　该市村卫生站规范化建设的内涵主要有4个：一是产权公有。产权归属村集体。二是建设标准统一。村卫生站原则上应为异地新建，房屋面积必须达到80平方米以上，鼓励各地扩大面积。同时，对房屋布局、房屋结构和设备配备都有明确要求。三是形象统一。省统一制定新建村卫生站的外观和内部效果、标识系统，各村卫生站按照省制定的标准建设。四是管理规范。省将建立村卫生站公建规范化建设在线信息系统，各地通过信息系统及时上报有关图片、材料等进行核查。新建的公建规范化村卫生站和原已建好的村集体所有的村卫生站实行镇村卫生服务一体化管理，村卫生站建立“三制”、“七统一”管理制度，即对人员实行聘用制、工资补助制、社会保险制，统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药械管理、统一信息化管理、统一考核管理。
　　为推进村卫生站公建规范化建设工作，该市多次召开会议进行部署，该市卫计局委托建筑设计院按省标准统一设计了建设施工图纸。各镇街党委、政府（办事处）和各镇卫生院、社区卫生服务中心、国土所、村建办及村委会积极配合，落实建设用地，简化办事程序，优先报批各项手续，确保建设进展顺利。
　　在进度安排上，该市今年将完成40%，2018年底完成80%，2019年底完成村卫生站公建规范化建设任务。2017年该市公建规范化村卫生站建设数176间，其中省任务126间，地方任务50间，目前已全部动工建设，12间已封顶，5间基本装修完善，可在今年按计划完成建设任务。
　　村卫生站公建规范化建设相当于把医院开在村民家门口，既保障村民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，又可使村民享受预防、保健、健康教育等优质基本公共卫生服务。
　　
　　高州市第二人民医院正在晋位升级
　　
　　近年来，高州市在继续办好综合性医院高州市人民医院、专科医院高州市中医院的同时，继续加大投入，将该市的另一所综合性医院——高州市第二人民医院升级改造，不断满足患者的就医需求和群众的健康需求。
　　该市积极争取省和珠海市的支持，珠海市人民医院选派医学博士伊文芳常驻该院，挂职副院长，珠海市人民医院专家还不定期到该院举办学术交流会或培训班，促进先进诊疗技术在该院落地转化，使该院医疗服务能力不断提高。同时，积极完善该院的诊疗设施设备。两年来，该院先后投入4000多万元，添置了一大批国外先进的医疗设施设备，如美国GE1.5T核磁共振、四维彩超、64排螺旋CT等。
　　医疗技术水平、健康服务水平的不断提升，使该院在群众中形成了良好口碑，不仅吸引了高州本地群众，还吸引了周边市县区的群众前来就医，业务量迅速发展壮大，并以每年23%以上的速度增长。
　　由于该院位于闹市中心，出入不便，患者家属停车难成了大问题。并且现有病床，已经远远不能满足群众就医需求，医院人满为患。
　　针对这一状况，2016年6月，高州市委市政府决定将该院整体搬迁至石仔岭街道办北侧，并将搬迁项目列为重点工程建设项目、粤东西北中心卫生院升级建设项目之一，按照三级甲等医院标准建设。
　　该院新院规划用地100亩，首期50亩，总投资2.3亿元，建设建筑面积5万平方米的门诊住院综合楼，建成后床位将达800多张规模。
　　今年4月20日，高州市第二人民医院搬迁项目动工。目前，门诊住院综合楼已完成负2层地下车库工程，转入地面施工，预计，在2018年新春前可完成主体封顶。新院区投入使用后，该院的诊疗能力和服务水平将大大提高。