92岁食管癌患者顺利接受手术

　　■记者刘美华通讯员何颖贤
　　本报讯日前，茂名市人民医院胸外科迎来一名92岁高龄的老人，在家属的陪同下，老人手捧两面赫然写着“医者父母心，医术赛华佗”、“医德高尚，医术精湛”的锦旗，笑容满面地送到医院领导和医护人员的手中，表达他在大病痊愈后对该院全体医护人员的感激之情。
　　原来，这名送锦旗的老人是来自信宜的刘爷爷，今年6月份突然出现吞咽困难，且症状逐渐加重最终导致无法正常进食，严重影响日常生活，在当地医院就诊后被告知疑似食管癌。为求进一步诊治，刘爷爷在家属的陪同下，来到茂名市人民医院胸外科就医。胸外科主任黄健接诊后，对刘爷爷进行了细致的诊查，为其完善了相关检查，最终确诊刘爷爷的吞咽困难是由于食管胸中段出现鳞状细胞癌造成。而且患者的病情正在持续加重，已经严重到出现多器官功能障碍，并出现呼吸、心力衰竭等并发症，急需接受手术治疗。
　　通常在医学界80岁被认为是手术难度跨越的一个分水岭，患者年龄越高不仅手术风险越大，对手术技术等各方面的要求也会更高。对于这名92岁超高龄患者的病情，茂名市人民医院非常重视，快速组织了多科会诊，由胸外科、重症医学科、麻醉手术科、心内一科、神经内一科、外科ICU、呼吸内科、肿瘤一科以及CT科等科室，对患者的病情进行详细的探讨和手术风险评估，通过会诊为患者制定出一套个体化治疗方案，安排好具体的围手术期准备，并准备了相应的应急预案。在患者家属的充分理解和支持下，由胸外科主任黄健择期为刘爷爷进行了胸中段食管癌切除手术。高龄手术对手术技术的娴熟程度、精准性和手术团队各方面的配合都是一个极高的考验。该院胸外科、麻醉手术科参与手术的医护人员高度默契的配合，准确娴熟的手术技术，使这台高难度的手术仅用了不到四个小时便顺利完成，患者体内肿瘤被摘除，术后安返重症医学科进行术后监护。由于高龄手术患者对于手术的耐受力比较差，所以术后护理也是关系患者能否尽快康复的关键，该院重症医学科组织了以科主任王铮、副主任黄祥卫以及彭开毅主治医师和护士长为主的医护团队对老人进行24小时不间断监护，确保了老人术后平稳度过观察期，身体健康状况日趋好转，不久便转到胸外科普通病房，在该科护理团队的指导下进行体能恢复锻炼，目前已康复出院。
　　胸外科主任黄健告诉记者，像刘爷爷这样超高龄的患者接受食管癌手术治疗，在粤西地区也并不多见。虽然手术难度非常大，不仅手术过程中对手术麻醉的要求、手术技术要求特别高，对术后的护理要求也很高。所以这次手术的顺利进行，多科协作的团队力量起到了至关重要的作用，医护紧密默契的配合也更好地帮助患者后期快速康复。黄健主任强调，在疾病面前，患者年龄不是禁忌，医院综合医疗实力和患者家属的支持理解，是克服高龄手术重重难关，为患者进行积极有效治疗的主要成功因素。