白衣天使妙手仁心 古稀老人起死回生

本报讯（记者 刘美华 通讯员 谭海丹钟静敏）日前，一位古稀之年的老人，因“胸痛8小时，不省人事10分钟”转入茂名市人民医院心内科。在该科医护人员全力救治下起死回生，令患者家属感激不已。 患者郑伯，今年73岁，于8小时前无明显诱因出现胸痛，表现为心前区胸骨后压榨样痛，伴全身大汗淋漓。被家属发现后送当地卫生院就诊，当地医生考虑急性心肌梗死，急呼医院急救车接回茂名市人民医院，入院后10分钟出现不省人事，呼之不应，查体征：BP：60/40mmHg，昏迷状态，皮肤重度紫绀，双瞳孔3mm，对光反射迟钝，唇色重度发绀，桶状胸，过清音粗双肺可闻及少量湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动触不清，心率36次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。生理反射存在，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。急查心肌酶学升高，肌钙蛋白阳性。心内科医生诊断为急性广泛前壁心肌梗死心源性休克。立即给予静脉注射肾上腺素、阿托品，辅以气管插管、呼吸机等辅助通气等抢救。经该科许庆波主任、叶海鹏副主任医师等集体讨论后，认为该患者供应心脏血流的冠状动脉发生了急性闭塞，致使大面积心肌坏死，导致心脏泵血功能衰竭，出现心源性休克，但介入手术风险大，只有紧急开通其闭塞冠脉，才能挽救心肌、拯救生命。 在许庆波主任的指挥带领下，该科迅速联系介入室并进行急诊手术。实行急诊冠脉造影术，见患者前降支近段支完全闭塞，右冠近段狭窄90%以上，立即争分夺秒抢救，开通完全闭塞的冠脉血管，进行手术。术后不久，随即患者心率、血压逐渐恢复正常，至第二天，患者无胸痛、胸闷，生命体征渐趋平稳，即停用了呼吸机，术后一周，患者顺利出院，一直随诊效果良好。