把握高危儿的最佳治疗时机

所谓“家有脑瘫儿，不幸一辈子”。就是说，每一个脑瘫儿的发生，都会给孩子本身和父母带来不仅是长期、巨大的痛苦，而且也会成为家庭的负担。多少脑瘫儿父母的心被操碎！又流尽了多少泪！哪有脑瘫儿的家庭不被其拖累？尽管如此，有的脑瘫儿还不知道你是谁呢！ 其实，有些脑瘫儿是可以避免出现的，只要是对可能会发展成为脑瘫的高危儿进行系统追综监测，及早干预治疗，是可以预防脑瘫的发生的。小童就是一名高危儿，通过茂名市妇幼保健院儿保科训练治疗后，各项功能恢复良好，是非常成功的个案之一。 小童的母亲晚婚晚育，可谓“老来得子”，自然是喜出望外，小心呵护，但小童没有象其他BB一生出来就大哭，而是经拍足底约5分钟才会哭。小童的与众不同本应引起父母的注意，但迟来的喜悦还是冲淡了“危机意识”。当小童4个月时，仍抬头不稳，不会翻身，不能自主抓物，这引起小童妈妈的注意，但小童奶奶说：“没事，等长大慢慢就好了”。将小童妈妈的注意力分散了。又过了两个月，当小童妈妈探望其小妹时发现仅3个月的外甥抬头比小童稳，肢体较小童灵活，小童妈才真正意识到了问题的严重性，着急了起来，赶紧带小童到某医院做了“头颅核磁共振”检查，结果提示“大脑发育不良”。在无情的现实面前，小童妈选择了坚强，正确面对。她经多方打听，得知茂名市妇幼保健院对这类高危儿的训练及治疗有独到方法，经该院训练及治疗 后的类似高危儿98%的生长发育均能达标。于是，她毫不犹豫带上小童走进了茂名市妇幼保健院儿童保健科。 当该科陈素玲副主任了解清楚小童的情况之后，结合产前、产时的各个因素，考虑小童已出现生长行为发育迟缓，好在能及时送来茂名市妇幼儿保科训练治疗。否则，后果不堪设想。为了既治好小童的病症，又节省医疗费用，市妇幼儿保科专家为小童制定了一套康复训练和治疗计划，小童妈严格按康复训练计划一丝不苟地执行，不管吹风下雨还是烈日当空，都准时带小童到市妇幼儿保科接受康复训练，同时在家里也严格按医生要求一次次的耐心地为小童做康复训练。“皇天不负有心人”，经过3个月的体能、智能训练及营养脑神经治疗，9个月大的小童可以手膝爬行，捏细小物体灵活，表情丰富，可与他人作简单的情感交流，见人可做“拜拜”的动作……终于与同龄正常生长发育的孩子没什么不同了，一扫“痴呆”的阴霾。经评估：小童各项生长发育已达同龄儿童发育标准。此情此境，小童父母的心里甭提有多高兴！ 如果小童的妈妈象她婆婆的思想，“等长大慢慢好”恐怕等来的是追悔莫及，付出的代价是痛苦一生。很多高危儿的父母就是由于疏忽孩子的生长发育监测，待出现脑瘫症状后才来治疗，往往就错过了最佳的治疗时期，即使进行治疗，不仅疗效差，费用高昂，还会留下不同程度的体能、智能落后，有的甚至就演变为脑瘫了。 那么，孩子存在高危因素的有哪些？据茂名市妇幼儿童保健专家陈素玲副主任介绍，常见的高危因素包括产前、产时和产后3个阶段，其中以产前因素为最多。产前因素有：高龄初产，反复流产、早产或死产病史，妊娠4次以上的经产妇，有精神、神经疾患，妊娠早期阴道出血、先兆流产史，Rh、ABO血型不合，羊水过多，极度水肿，妊娠中毒症，先兆子痫，肾脏病等；产时因素有：早产，过期（孕期超过2周）分娩，胎儿宫内窘迫，前置胎盘，胎盘早期剥离，产钳助产，出生时窒息，巨大胎儿，臀位产等；产后因素有：频繁呕吐，生后惊厥，新生儿黄疸迁延不退，生后一周内重症贫血，生理性体重下降恢复缓慢，新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎等。 陈素玲主任特别提醒：有上述高危因素的孩子的父母，必须经常留意小孩的一举一动，注意小孩的变化。当发现孩子有以下异常行为时，应尽早带孩子到专业性强，实践经验丰富的医院就诊治疗。 一、对声响或体位改变很敏感，易被惊吓；二、吸吮和吞咽困难；三、易呛奶，体重不增；四、身体发硬、头喜向后仰、双下肢硬性伸展；五、反应迟钝，不认人，不会笑；六、生后两个月俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部；七、仰卧时头背屈，下肢体伸直，严重时呈角弓返张样姿势；八、四月后仍竖头不稳；生后四个月仍拇指内收、手握拳；九、拉起时头向后仰、下肢伸直，足跖屈，不经坐好姿势直接拉成直立位；十、四肢肌张力低下等。 如果孩子是高危儿，又出现了以上某一种异常行为，作为父母的应该提高警惕，及时就诊，并且要抱着一种坚定信念——“我相信一切都会好起来”。象小童妈妈一样，始志不渝，永不言弃，紧紧把握住最佳的治疗时机，那么，高危儿 也不会输在人生的起跑线上。 （周明月) 专家推介 陈素玲 茂名市妇幼保健院儿童保健科副主任、儿科主治医师。毕业于广东医学院，从事儿科临床及儿保科工作近二十年。曾到广东省人民医院儿科、新生儿科及南方医科大学珠江医院神经发育儿科进修学习。主要擅长小儿支气管肺炎、腹泻病、新生儿黄疸、缺铁性贫血、佝偻病等的诊治，对高危儿神经生长发育的监测及治疗有丰富的实践经验和独到见解。 联系电话：0668-28193702801831 地址：茂名市妇幼保健院儿童保健科 网址：www.mmfybjy.com