深化卫生改革 为群众健康保驾护航

文/本报记者吴捷温国陈国汉通讯员 何银河 “十一五”期间，茂南区继续从体制、机制和结构上深化卫生改革，在完善农村卫生服务体系、建立新型农村合作医疗制度、加强公共卫生体系和医疗救治体系建设、加快建立社区卫生服务体系、推进卫生法制建设和强化行业监管等方面取得了较大进展，城乡居民健康状况进一步改善，为全区经济和社会发展提供了有力保障。 卫生工作成绩显著 “十一五”期末，该区共有医疗卫生机构263个，设置区级医院3个，乡镇卫生院8个，社区卫生服务机构17个，乡村卫生站169个，撤村改居卫生站11个，各类门诊部（诊所）49个，卫生室4个，疾病预防控制中心1个，卫生监督所1个。全区卫生系统在编干部职工687人（不含退休人员），其中卫生技术人员646人，占人员总数的94%。全区共有注册医师（助理）622人，注册护士314人。全区共有乡村医生229人。全区共有病床408张，每千人拥有床位1.1张。 “十一五”期末，茂南区居民健康水平继续提高。婴儿死亡率为4.04‰,控制在15‰的指标范围内；5岁以下儿童死亡率为4.42‰，控制在18‰的指标范围内；无孕产妇死亡。新型农村合作医疗人口覆盖率从2006年的68．1%提高到2010年的100%，农民受益面不断提高。重大疾病预防控制工作取得明显成效。艾滋病防治工作进一步加强，“四免一关怀”政策有效实施；现代结核病控制策略覆盖率达到100%；乙型肝炎疫苗和乙型脑炎疫苗纳入全省免疫规划范围，卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙型肝炎和乙型脑炎等全省免疫规划疫苗的接种率均达到95%以上；农村自来水普及率和卫生厕所普及率均达到75%；疾病监测网络不断健全，实现了法定传染病网络直报。卫生应急工作明显加强，突发公共卫生事件应急机制基本建立，应急处置能力显著提高，有效应对和处置了各类突发公共卫生事件。 医药卫生体制改革稳步开展 茂南区全面启动医改工作，成立了卫生系统深化医药卫生体制改革工作领导小组。去年来突出抓好5项重点改革，即巩固和完善新型农村合作医疗制度；贯彻实施国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化；积极稳妥地推进公立医院改革试点。 去年来，该区对15岁以下人群补种乙肝疫苗45511针次；下发叶酸4万多瓶，实施增补叶酸预防神经管缺陷工作在各镇卫生院、社区卫生服务中心 （站）全面铺开；实施 “百万贫困白内障患者复明工程”由该区人民医院组织实施100例白内障复明手术任务，已100%完成任务；实施农村改水改厕项目，已完成任务1000户。 全面开展了基本公共卫生服务项目，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共服务项目。按照中央、省、市关于执行国家基本药物制度的相关要求，该区做好了基本药物的调研摸底和测算，2010年12月1日起该区8个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心全面启动国家基本药物制度，基本药物实行零差价。 医疗卫生基础建设提速 “十一五”期间，茂南区卫生基础设施建设明显加快。特别去年，该区医疗卫生机构建设5项。其中，茂南区人民医院综合楼建设项目于3月28日举行了奠基仪式，工程队已进场开工。乡镇卫生院建设项目4项，其中袂花、鳌头、金塘卫生院综合楼建设工程项目列入全省薄弱卫生院改造项目，总投入970万元，获得省市区各级财政资金支持450万元。官渡、露天矿和城南三个社区卫生服务中心规范化建设也在抓紧进行。 加强农村卫生站和社区卫生服务中心建设。目前该区129个村委会，村村设有卫生站，共设有卫生站（分站）169个。落实乡村医生承担公共卫生服务的补助政策。2009年，全区有129个村委会，161个卫生（分）站161名乡村医生享受省财政补贴。此外，建成社区卫生服务中心（站）17个，基本做到小病不出村、中病不出镇，首诊在社区康复回社区。 公共卫生服务能力明显增强 加强重大传染病防控。加强手足口病的监测防控；有效防制狂犬病的发生；加强艾滋病的防控，重点推进艾滋病综合防治示范区项目的开展。积极进行地方病防治。2010年6月份对该区的地方性氟中毒病区进行了一次全面的调查，采取积极措施防治地方性氟中毒。 积极做好免疫规划工作。坚持做好常规免疫工作，六苗全程接种率达99.5%以上。免疫针对疾病得到有效控制。定时到哨点医院进行监测，做好AFP、新生儿破伤风、麻疹和接种率等“四大”监测工作。 积极开展卫生监督执法。一是加强卫生监测，开展餐饮服务监督。对全区餐饮摊档近200家，中小学、幼儿园食堂近80家、集体食堂10多家开展专项整治，全年无发生重大食品中毒事件。二是开展医疗机构监管，打击非法行医。去年该区共出动监督人员200多人次，查处案件24宗，勒令停止非法行医无证机构10宗。三是开展食品安全专项整治行动。加大对食品添加剂的专项整治，开展地沟油和一次性筷子的专项整治。对全区各中小学、民办学校的食堂食品安全工作进行联合专项检查，及时消除卫生安全隐患。 新型农村合作医疗暖民心 2010年，该区参合人数369538人，参合率达到98.2%，扣除农村外迁户和参加其他医保人数，全区100%的农村人口享有合作医疗保障，实现了省要求新农合覆盖率达到98%以上的目标。 实行合作医疗信息化管理。市人民医院、市中医院、市石化医院实现网络直报，全区医院（卫生院）全部实现网络直报。农民在该区新农合定点医疗卫生机构看病，到结算时只需交付个人支付部分就即可，真正做到了“便民、利民、惠民”。 积极推行普通门诊统筹报销制度。参合农民在该区乡镇卫生院就诊、体检的费用支出，按规定补偿。去年9月份，该区将门诊统筹报销制度延伸到乡村卫生站，进行了试点，2011年开始全面铺开。通过门诊补偿，引导农民小病不出村、不出镇。开展了特殊病种门诊补偿，农民受益面得到了进一步提高。