服中药后昏迷不醒 原是有机农药中毒

本报讯 日前，茂名市人民医院儿科收治了一位从化州转来的昏迷小孩。该小孩7岁，因“感冒”，其父亲于当天捡来一些鲜草药煎汤给他喝，一小时后患儿开始腹痛呕吐，三小时后神志模糊，昏迷，在当地医院拟“草药中毒”初步处理，病情仍继续恶化。被紧急转送入茂名市人民医院儿科。 患儿入院时生命体征不稳，呼吸不规则，深昏迷，生命垂危，以呼吸机维持通气及其他维持生命征处理和对症治疗，病情未见好转。凌晨3时许，儿科主任唐渊主任医师来到抢救现场，经了解，所取鲜草平时多次服用均无中毒现象，因此唐主任认为，草药中毒可能性不大。但草药取自农田小路边，农民喷耍农药时，很容易受污染，立即查胆碱酯酶发现明显低，迅速使用阿托品、解磷定，六小时后患儿苏醒了，十小时后呼吸平稳，撤去呼吸机，一周便痊愈出院。 临床上经常有中毒患者病因不明，但很多时候经过详细了解起病诱因及病程经过，大胆推测，积极验证，仍然可以明确诊断，及时挽救生命。该病孩开始并无有机磷中毒的明确证据，临床表现也不支持，但根据推测和验证，很快找到了支持点。 今年初，曾有一例小儿吃了海鱼之鱼卵后出现严重中毒，入院时深昏迷，双瞳孔对光反射极迟钝，并很快呼吸停止，经洗胃、机械通气及其他方式积极治疗，病情无明显改善，后经泌尿内科协助，对该患儿进行血液透析（血液净化）处理，数天后病人转危为安。 茂名市人民医院儿科实力雄厚，阵容强大，器械齐全，各科协作良好，通过辅助科室及临床科室的通力合作，儿科如虎添翼，及时快捷抢救了大批疑难危重患儿。（谭海丹）