七旬老人肢体痛苦一朝解除

本报讯 （记者刘美华 通讯员 陈姝）最近，茂名市人民医院遇到这样一个病人：入院治疗病情稍一好转，就要求出院，但却在半个月后又要求入院，并强烈要求手术治疗。 患者张姨今年71岁，10年来四肢麻痛、无力，近3年来症状加重，于是来到市人民医院骨科就诊，诊断为：颈椎管狭隘症、寰枢椎陈旧性脱位、脑梗塞、高血压病、颈椎受压。当时骨科专家李长虎就劝其立即做手术，但家属考虑其年事已高，希望能通过保守治疗改善症状。为了尊重家属意见，骨科通过“营养神经、疏通血管、营养对症支持治疗”等手法为其治疗，10天后张姨认为四肢疼痛、麻痹感觉已明显减轻，便要求出院。没想到，回家半个月后症状加剧，继而张姨在家属的陪同下再次来到市人民医院骨科求医，并强烈要求手术。 经该院专家会诊，张姨如果病情加重，或会造成截瘫的危险。为了帮助张姨解除痛苦、保障手术安全、顺利，经过骨科努力联系，征得北医三院王超教授的技术援助，经过科内讨论及与王超教授网上会诊得出可行方案：1、经口咽入路寰枢关节松解复位术；2、后路寰枢侧块钉板固定植骨融合术。 由于术前辅助治疗，张姨寰枢椎侧位联位基本纠正，决定不用经口咽入路寰枢关节松解复位术，直接采用后路寰枢侧块钉板固定植骨融合术。术中，骨科专家李长虎、邓信昌在北医三院王超教授的指导下，小心为张姨剥离显露椎弓根，选点磨穿皮质，在左右侧椎弓体探及四周均为骨坒后，分别在左右侧椎弓根植入3.5×24mm钉一枚；再以同样手法在左右侧寰枢后弓分别植入3.5×30mm钉一枚，复位固定后，再从左侧髂骨刮取骨松质骨剪成颗粒骨为植骨缝合。经手术后，张姨生命体征平稳。术后第二天张姨手术切口愈合佳、四肢已有感觉，亦可做简单活动。目前，张姨已完全康复，与正常同龄人精神、体质无异。 据骨科主任李长虎介绍：该手术较罕见，在粤西地区尚属首例，此手术国内领先，国际先进，是骨科高难度的大手术，手术风险非常大，随时会有生命危险，这对于手术主刀、手术麻醉、手术助手等都要求很高。这次手术的成功积累了宝贵的经验，同时也增强了骨科挑战更高难度手术的信心。