治疗泌尿系统疾病请选茂名市人民医院泌尿外科

本报讯 （记者刘美华通讯员曾再祥）茂名市人民医院泌尿外科是茂名地区最早开设的泌尿专科。经过近30年的发展，科内已建立了一支优秀的专业团队，每年完成泌尿外科手术达1200多例。现科内拥有第五代低能高效体外碎石机、腔内弹道碎石机、德国进口输尿管肾镜、尿道膀胱镜、尿道膀胱电切镜、高频电切电刀、泌尿内窥镜电视系统等先进设备，技术力量雄厚，设备先进，且配套齐全，开展项目众多，可开展各种高难度的泌尿外科手术，如膀胱全切肠道代膀胱手术、肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、复杂性肾石摘除术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜直视下腔内碎石术、经皮肾穿刺腔内碎石术、体外冲击波碎石等，部分技术项目达国内先进水平。该科现有床位50张，医务人员21人，其中高级职称3人，中级职称7人。近年来，共获得茂名市科技进步奖多项，其中去带乙状结肠原位新膀胱治疗晚期膀胱癌、同种异体肾移植的临床应用等，均获得茂名市科技进步二等奖。 前列腺增生症 前列腺增生就是人们常说的前列腺肥大。随着人民生活水平及卫生条件 的不断 提高，国民平均寿命的延长，前列腺增生已成为老年人的常见病之一。一般来说， 早期没有症状， 或症状 轻微 的前 列腺增生 只需要定期 检查， 不一定要 治疗，但前 列腺增生患者要注 意下 列症状，一旦出现就应及时就医治疗：①尿频、尿急。最常见的 症状是 尿频，且逐渐加重，尤 其是 夜尿次数增多。②进行性 排尿困难。主要表 现为 排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，排尿不尽等。③急性 尿潴留。如有 受凉、 饮酒、 劳累等诱因而 引起腺 体及 膀胱颈部充血水 肿时，即 可发生急性尿潴留。④ 尿失禁。 严重 的前列腺增生患 者有时 候甚至表现为 尿失禁。⑤ 血尿。 出血量不等多为 间歇性，偶 有大量 出血。⑥肾功能不全 症状。晚期 由于 长期尿路梗阻而导致两肾 功能 减退，表 现为食欲不振、恶心、 呕吐及贫血等。⑦其他 症状。 由于 长期排尿困难而依赖增加腹 压排尿，可 引起结石、痔、 脱肛及疝等。 前列腺增生的严重程度其实并不是以增生的大小来决定的，而是以症状的严重程度决定的。 前列腺增生症的治疗方法：1、药物治疗； 2、微创经尿道前列腺电切；3、开放手术。 输尿管结石 输尿管结石绝大多数来源于肾脏，输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，结石位于输尿管下段最多，约占50～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。 输尿管结石临床表现 输尿管结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下 血尿。常伴有恶心、 呕吐，有时血尿为肉眼可见。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，可发生急性无尿，甚至肾功能不全。 输尿管结石要做的检查 1、明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。 2、泌尿系X 线平片：在输尿管的途径上显出结石影。 3、尿路造影：在输尿管内显出结石影。 4、尿常规检查：有红细胞出现。 5、超声检查：在输尿管行程上显出结石。 输尿管结石治疗措施 (一) 对症治疗主要是抗感染、解痉止痛，控制肾绞痛。 (二)中药排石治疗 适合直径在1cm 以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。 (三)体外震波碎石 适合输尿管上段结石的治疗，配合中药治疗效果更佳。 (四)腔内碎石：对于输尿管下段的结石，首选输尿管镜直视下腔内碎石，是目前最先进、损伤最小、效果最直接的治疗方法。 (五) 手术切开取石 适应症是：①输尿管存在狭窄者;②结石较大，肾积水严重，肾功能很差者。 注意事项 1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。 2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。 3、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。 4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。 5、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。 ■ 名医推介 潘克，外科主任医师、教授，现任大外科主任、广东省医学会外科学分会委员、广东省医学会泌尿外科分会委员、广东省医师协会泌尿外科分会委员、广东省中西医结合学会泌尿外科分会常委、广东省医疗卫生专家库专家、广东省医疗事故技术鉴定专家库专家。从事外科及泌尿外科工作二十多年，临床经验丰富，技术全面，在普通泌尿外科、腔内泌尿外科、男性科学、体外冲击波碎石及肾移植等方面具有丰富临床经验，技术精湛，熟练开展泌尿外科各种手术、腔内泌尿外科手术及普外常见手术操作。在茂名地区率先开展经尿道前列腺电切、输尿管镜直视下腔内碎石等腔内泌尿外科手术及同种异体肾移植手术，获茂名市科技进步奖五项，有十多篇医学论文在医疗杂志及学术会议上发表。 出一门诊时间：周一上午周四上午 张凯忠，主任医师，教授，现为泌尿外科主任。从事泌尿外科工作二十年，在泌尿外科理论和临床实践经验方面有较深造诣，对泌尿外科常见、疑难、危重病人的诊断和治疗有较丰富经验。他率先在粤西地区开展膀胱全切后肠道原位代膀胱手术，目前可独立完成各种高难度的泌尿外科手术，尤其擅长泌尿系结石、前列腺增生症、泌尿系先天畸形等方面的外科治疗。另外在中西医结合治疗泌尿生殖系疾病、体外冲击波碎石及男性学方面也颇有研究，先后在国家及省级杂志发表专业论文20余篇，获茂名市科学技术进步奖5项，目前仍主持市科研项目3项。 专家门诊时间：周一下午周六上午 吴爱明，副主任医师，现任泌尿外科副主任。从事泌尿外科工作十八年，在茂名地区率先进行了输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石，填补了茂名地区的空白。对泌尿外科常见病、疑难、危重病人的诊断和治疗有较丰富经验，能独立完成各种高难度的泌尿外科手术，尤其擅长腔内泌尿外科微创手术。先后获得茂名市科技进步二等奖1项，三等奖3项，有近10篇论文在各级医学杂志上发表。 专家门诊时间：周三下午