市妇幼开展新生儿耳廓畸形无创矫正术

　　对新生儿宝宝而言，结构齐全、形状规整的耳朵才是正常、漂亮的小耳朵。但有些宝宝的耳朵局部存在卷曲、塌陷等外观与常人不一样。这时，爸爸妈妈就需要注意了，最好请专业的医生来判断一下宝宝的耳廓是否有异常。
　　正常的耳廓一般左右形态对称，其上端与眉上的水平线齐平，下端位于过鼻底的水平线上，耳廓背面与颅侧成角约30度左右。它的上方大部分以弹性软骨为支架，覆以皮肤构成，皮下组织少，富含血管和神经，感觉敏锐；下方的小部分富含结缔组织和脂肪，柔软而无软骨，称为耳垂。耳廓上存在着许多的亚结构单位，如耳轮、达尔文结节、耳轮脚等等。
　　新生儿容易出现哪些耳廓异常？先天性耳廓畸形是在人类胚胎发育畸形所致的一类疾病，在怀孕后三个月内受遗传因素、药物损害或病毒感染，均可影响耳廓发育致出现畸形，又细分为结构畸形和形态畸形。结构畸形是指因耳廓萎缩或发育不良导致的皮肤或软骨组织缺失；形态畸形是耳廓发育完善但形态异常的畸形。两者的治疗方法不同。结构畸形需要手术治疗，而形态畸形可以进行无创矫正治疗。
　　如果父母的耳廓形态不佳，往往会导致孩子的耳廓形态异常。大家熟悉的酷似动画片里小精灵的“招风耳”，实际上就是耳廓形态畸形。此外，耳轮畸形、杯形耳、垂耳、环缩耳、隐耳等都属此类。有时，还会出现上述两种或两种以上畸形同时存在的情况。
　　外耳畸形的孩子，上学后会遭受同伴们嘲笑，进而影响孩子正常心理发育，成人后会不自觉地留长发掩盖缺陷，羞于与常人交往。而且外耳畸形还是导致小儿听力障碍的重要因素，所以希望更多的家长能够重视起来，尽早为孩子进行外形美观与听力功能的干预。
　　耳廓形态异常的治疗关键期（或称矫正最佳年龄）是从宝宝出生第7天到第30天之间。即宝宝出生后观察到第7天，如果耳廓形态异常没有改善，建议应尽快接受无创矫正术，治疗周期通常为2周，此时治愈率非常高的。
　　因为新生儿期耳朵具有可塑性，这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。“透明质酸”的含量与孕激素有密切关系。在母体孕激素的刺激下，胎儿“透明质酸”的含量较高；胎儿脱离母体后6周内，婴儿体内孕激素还会维持相对高的水平，6周后会迅速下降，此后软骨的可塑性和延展性也随之降低。无创矫正耳形态畸形正是基于这一机制，对新生儿畸形耳廓进行力学矫正，从而避免手术矫正的风险和创痛。故此，新生儿应该在这个时间窗内接受矫形治疗。
　　出生2个月内的宝宝也可以接受矫治，治疗周期约为2周至4周；出生2个月至6个月的宝宝根据自身发育条件，一部分仍然可以进行无创矫治，但治疗周期将延长至4周至6周。出生6个月以上的宝宝，基本上就不能进行无创矫正了，需要等待年龄和身体发育条件达标后实施外科手术治疗。
　　耳廓畸形无创矫正术是在无痛无创的前提下，通过底架固定，利用牵引器的外力作用以及器具的定型、耳甲矫正等环节完成耳廓的塑形。目前，茂名市妇幼保健院眼耳鼻喉门诊已开展婴幼儿耳畸形的无创矫正治疗，可以将各种耳廓形态畸形、I度小耳畸形、隐耳成功矫正到正常状态。不用住院，在门诊治疗即可，每次治疗约30分钟，按医嘱定期复诊。可接受无创治疗的耳廓形态畸形包括招风耳、杯状耳、Stahl's耳、垂耳、Conchal Crus耳、环缩耳、耳轮畸形、隐耳或合并两种或以上的复合畸形等。让更多的耳畸形宝宝得到矫治，让宝宝的美好童年，不再因耳烦恼！ （凌诗云梁华茜）