让百姓享受高质量医疗卫生服务

■通讯员陈飞虎高干黄苞
　　本报讯信宜市于2017年被列为广东省医联体建设试点县，2020年再被列为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设的试点县之一。信宜市委、市政府高度重视，紧抓改革创新和全面实施健康中国战略目标的机遇，围绕“县级强、镇级活、村级稳”总体思路，认真落实政府办医主体责任，以医共体建设为突破口，结合信宜实际，按照“一个龙头，两个特色”的网格化管理模式，积极推进紧密型县域医共体建设，整合县域医疗卫生资源，辐射带动医共体县、镇、村三级医疗健康服务能力整体提升和“一体化”、“同质化”，让百姓在家门口享受高质量医疗服务。
　　经过两年多的试点探索、实践，“一个龙头，两个特色”模式彰显了强大活力，该市医疗卫生服务体系新格局基本形成，医疗卫生服务能力明显提高，分级诊疗制度进一步落实，人民群众就医获得感明显提升，取得了良好的社会效益。
　　政府主导，强力推进
　　为推动医共体建设工作，确保实效，信宜市做到调研谋划、形成方案、周密推进“三部曲”。一是充分调查研究，形成共识。为形成成熟可行的、富有信宜特点的实施方案，信宜市政府组织相关单位组成调研组，深入基层、面向群众，进行了充分调研。二是出台方案，明确思路。去年2月份，信宜市政府印发了《信宜市加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，以该市人民医院、中医院和妇幼保健院为牵头单位，联合22间乡镇卫生院、3间社区卫生服务中心及辖区内行政村的352间卫生站组成“一个龙头，两个特色”的网格化管理的县域医共体，其中“一个龙头”是指以该市人民医院为综合医院的龙头，“两个特色”是指该市中医院的中医特色和妇幼保健院的妇女儿童保健特色。“三个医共体”相互间有竞争、有发展、有比较、有对照。三是落实机构，协力推进。信宜市成立以市政府主要领导任组长的医共体领导小组或管理委员会，明确各成员单位职责，按照行政、人员、财务后勤、质量、药械、信息实行“六个统一”管理原则积极推进医共体建设工作。
　　党建引领，协调发展
　　一是加强党建，强化党对医共体工作的领导。医共体内实行党委领导下的院长负责制，成立由总院院长担任组长，业务副院长担任副组长，总院各职能科室为成员的医共体管理领导小组，下设办公室负责医共体建设具体日常工作。专门组建相关运作中心，制订各项工作制度和路线图，并以时间倒逼机制，推进各项改革制度的落实。二是建立机制，实施精细化管理。统筹加强医疗、医保、医药“三医”联动改革。深化“放管服”改革，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续性的运行机制，建立由牵头医院和各成员单位共同参与的议事决策机制，落实县域医共体在日常运行、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等的自主管理机制，逐步实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统等六个方面的统一管理。三是盘活编制，人员统用。实行全员编制备案制，县域医共体内部人员由县域医共体牵头医院统一招聘、培训、调配和管理，基层医务人员行“统招统管统用”探索建立县域医共体编制统筹使用机制，医共体内人员流动不受编制性质限制。牵头医院拥有对各成员单位负责人任命权。
　　组团帮扶，共同发展
　　一是借力提升，提速提质。市医共体各总医院与阿斯利康（中国）有限公司签署医共体战略伙伴，成立信宜市人民医院肺癌诊疗一体化中心和前列腺癌诊疗一体化中心，启动“前列腺癌、双肺、血脂血压”筛查项目。邀请中山大学附属第五医院曹庆东教授在该市人民医院开设胸部微创手术工作室，设立信宜市首个广东省博士工作站，开展临床技术、科研、教学等学术交流。去年以来，该市人民医院先后获得全国竞争力“百强”县级医院、广东省“十佳”县级医院、“全国优质服务百佳品牌医院”及“改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。二是实施“一院一策”，激活基层发展引擎。通过在精准服务、有效服务、靶向服务上下力气，差异化、特色化打造基层医疗卫生单位，建立一批以康复、医养、中医药、基本疾病治疗和慢病防控为重点的基层医疗卫生机构，形成特色发展道路，激活发展引擎。怀乡镇中心卫生院是信宜市人民医院分院，现聘请专家教授12人、硕士研究生导师2人，增设神经外科、骨外科、泌尿外科等特色专科，重点提升微创手术、复杂疾病诊断及三级医院下转患者接续治疗，配置16排CT机，开展椎间盘微创手术、开颅引流术、关节置换术和激光碎石术等，现正在争创“二甲”医院。三是发挥带动帮扶作用，提升发展活力。坚持“重点学科重点建、普通学科特色建、弱势学科整合建设”的发展思路，形成学科协同发展格局。该市人民医院建立了远程影像及远程心电会诊平台，实现医疗信息资源共享。全市人才招聘实行统招、统管、统用，各总院专家采取灵活多样的方式下沉基层，开展查房、讲座、会诊、疑难病例讨论及手术等业务。四是落实分级诊疗制度，实现双赢。去年1至9月份，各分院转上该市人民医院住院患者382人次，与同期对比下降10.1%；转下各分院住院共156人次，与同期对比增加10.6%。