3万多份核酸检测筑起“抗疫防线”

茂名市疾控中心流调组成员在进行流调。
本报记者张越
　　·筛查检测篇
　　对新冠肺炎病例的确认，最关键的依据就是标本核酸检测。记者从市卫健局了解到，截至2月25日，全市累计收集到重点人群核酸检测标本共34396份，从中筛查出核酸阳性检出标本15份，阳性率为0.044%，为我市抗击新冠肺炎疫情筑起了一道坚固防线。
　　每一份咽拭子核酸检测，一般需要4-6个小时。如果出现结果不明晰的情况，就要重做整个检测过程。也只有等到明晰的结果表明新型冠状病毒核酸检测为阴性时，检测人员心中的那颗大石头才能真正落地。
　　“这时我才能放心。”茂名市疾控中心检验科李晓君负责疑似病人核酸检测，为了确保尽快得到检测结果，她经常一干就是一整天。“作为一名共产党员守土有责，必须坚持在抗击疫情的最前线。”她说。

疑似病例就是战斗指令——战疫一线的疾控“把关人”
　　对疑似病人进行咽拭子核酸检测，是所有核酸检测中最先开始的。而茂名市疾控检验室是省确认的具有开展新型冠状病毒核酸检测资格的实验室，自然担负起了这个重任。
　　自今年1月20日始，该中心流行病学防控科、微生物检验科以及省级卫生应急队等业务骨干，就开始连续奋战在防控一线。1月27日，市疾控中心第一次核酸检测出阳性标本。
　　最先“正面刚”新型冠状病毒的，是接到疑似病人报告后赶到发现病例的医院和定点医院的疾控人员。他们会在医学隔离区域，对疑似病人开展流行病学调查，并采集咽拭子标本。
　　“实施一个调查大概需要30分钟。”市疾控中心黄友志说，他们会穿戴生物安全防护服进入隔离区域，为疑似病例提取上、下呼吸道标本，并询问、调查疑似病人的活动范围和密切接触者，为防控工作提供大数据支撑。
　　黄友志表示，虽然是“全副武装”，但与疑似病例面对面近距离接触，在本能上还是会有压力。但作为疫情防控一线的“把关人”，只能咬紧牙关顶住。
　　标本回到市疾控中心后，就是实施检测程序。整个过程大致可分为打开标本、分装、提取、PCR（聚合酶链反应）检测、分析、结果报告等步骤。
　　“分装和提取步骤后，要按规定静置一定时间。分装与提取都需要暴露标本，提取时会产生气溶胶漂浮，每一步都要做好生物防护！”李晓君对每一个工序的操作都十分严谨，语气中也带着不容偏差的斩钉截铁。因为她深知，检验过程一旦发生操作差错，不仅会危害到自身安全，如果样本泄露后果更是不堪设想。

严防高危人群——密切接触者检测“一个不漏”
　　与疑似病人密切接触者，是疫情中的高危人群。自1月31日起，我市开始对重点人群进行“一个不漏”筛查。其中，与疑似病人密切接触者的咽拭子样本，是核酸采集中的最危险标本，就是送到市疾控中心进行检测的。而一般人群的标本，则送第三方检测机构检测。
　　据了解，截至2月22日24时止，市疾控中心微检科共检测新冠疑似病例、密切接触者等各类标本1000多份。并统筹收集全市各医疗机构发热门诊病人、疫情发生地来茂人员等1.8万多人的标本送第三方机构检测。
　　面对突然加大的工作量，市疾控中心全员毫无怨言，放弃了春节休假，每天加班到深夜，全力以赴做好新冠检测工作。其中，市疾控采样组全体人员只要接到采样任务，就会迅速反应，立即赶赴现场。而他们运送样品回来，经常已是夜里一两点。第一例检出阳性核酸标本，市防控新冠肺炎疫情指挥部领导守在电话旁等结果做决策。时间就是命令：早发现、早隔离能及时切断传染源，争取防控工作的主动。
　　而茂名市中医院发现一例疑似病人，医院领导如临大敌！急需检测核酸鉴别诊断。结果不同，处理方式不同，直到凌晨3时标本检测结果阴性时，市中医院一群相关人员才解除控制，紧绷的神经才松弛下来。
　　市疾控采样组人员穿着厚重的防护服，拎着近5公斤的采样箱，穿梭于各个隔离区域。他们严格遵守采样要求，娴熟精准地对被采样者进行咽拭子采集。随后，他们严格按照样本的运送要求，对样本进行封存包装，填写采样记录单，及时送往市疾控检测组进行统一检测。
　　由于采样人员直接接触病人和样本，虽然有层层防护，仍存在一定感染风险。而且，采样的每一个环节，都有可能影响检测结果。所以采样人员从不敢有一丝疏忽，用严谨和专业应对着每一次的采样任务。
　　据悉，截至2月25日，全市累计有188名密切接触者在4个医学观察点接受集中隔离医学观察，已有175人观察期满。核酸检测2次阴性后予以解除隔离，尚有13人继续观察。

一丝可能也不掉以轻心——严格筛查疫情发生地入茂人员
　　为筑牢抗击新冠肺炎疫情防线，自1月31日起，我市开始对疫情发生地抵茂人员采集咽拭子，送市疾控中心及有资质的第三方进行新冠病毒核酸检测。
　　在通信部门掌握的大数据信息，以及公安部门掌握情况的支持下，我市全面摸清了湖北来茂人员的底数情况。同时，组织起工作专班和专门力量，全力做好相关人员排查登记以及健康监测管理，对社区、乡村、企事业单位、学校等场所进行全面排查，全力做到“一个不漏”。
　　在采集咽拭子进行新型冠状病毒核酸检测后，如发现阳性结果，就会立即采取集中隔离治疗措施。到2月6日，我市共采集湖北抵茂人员咽拭子2730个，已按流程送相关检测机构检测。其中5位抵茂湖北籍人士于2月5日健康监测期满，解除观察离茂。
　　2月9日，茂南区第二批3名集中医学观察人员已满14天医学观察期，期间未出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状。在按照相关规范要求进行咽拭子采样检测后结果是阴性，符合解除医学观察条件。当天上午10点，3名集中医学观察人员在观察点医护人员的指引下办理了解除医学观察手续。
　　同时，我市还在“宁可多做，不可放过”的指导思想下，及早筛查出了危险源——我市第14例病例杨某第一次采集咽拭子的时间是2月2日，也就是病例杨某返茂第11天，检测结果为阴性。但我市卫健部门考虑到该病例曾在新冠肺炎最早暴发地的武汉市华南海鲜市场附近居住，为谨慎起见，于2月13日再次对其采集咽拭子检测。第二份标本采集时间是2月13日，也就是病例返茂第22天，其咽拭子检测阳性。该病例的确诊，有效阻断了疫情传播。
　　而后续的医疗防控措施更印证了当时的做法。至现在，新冠肺炎确诊病人治愈出院后还要执行到另一家医院隔离住院14天，每7天测咽拭子、肛拭子。更大幅度地避免阳性再出现。更多时间和狡猾的病毒斗智斗勇。

覆盖更广力保“防线”不失——发热门诊重点人群施行核酸检测
　　为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例筛查和救治工作，国家和省近日要求，各地发热门诊所有就诊患者均要进行新型冠状病毒核酸检测。
　　于是，我市所有医疗机构的发热门诊从2月2日起，就开展了应急监测排查。首先，执行每个发热门诊连续三天采集发热病例标本进行核酸检测。其中，重点筛查“三类人群”，落实“三个必查”——疫区来粤人员、发热伴呼吸道症状的病例、50岁以上的发热人群必查。然后，广东防控指挥部更下发通知，对各医疗单位存量住院病人和新入院病人、发热病人全面开展核酸检查。力争在最基础的环节排查新冠肺炎病毒阳性感染者，实现早发现、早报告、早隔离、早诊疗。
　　“咽拭子采集检测专业性强、风险度高。”市卫健局有关负责人表示，为安全地完成任务，各区、县级市卫生健康部门高度重视，形成了周密的工作方案，实施了专题培训，并配置了相关设备，进行了明确分工，争取了各部门的通力协作，顺利地完成了采集任务。
　　同时，茂名市卫生健康局还积极组织当地医院和疾控中心全力做好新型冠状病毒核酸检测初筛和复核。当标本量大时，委托有资质的第三方进行检测。2月2日至2月25日，发热门诊咽拭子采集检测共8897例，已按流程送相关检测机构检测。
　　为了确保发热门诊患者新型冠状病毒核酸检测一个不漏，并提高检测效率、力争采样当天发送核酸检测结果，2月25日起我市组织具备条件的茂名地区医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测工作。据了解，经专家现场评估，茂名市中医院、茂名市妇幼保健院、高州市人民医院、高州市中医院、信宜市人民医院、化州市人民医院这6家医院的ＰＣＲ实验室资质、人员条件、设备等均满足新冠病毒核酸检测的相关要求。此措施将进一步提升我市新型冠状病毒核酸检测能力。