高州医院“大病不出县”经验受热议

■茂名日报社全媒体记者湛坚
　　通讯员林巧文杨杰林楚娴
　　本报讯 1月6日至7日，2018年首场中国医院竞争力县域综合能力与医联体建设学术会议在高州召开，高州市人民医院作为县级医院的标杆、大病不出县的医改样本受到热议。会上，该院被香港艾力彼医院管理研究中心确认“在专业化管理、医疗质量与患者安全、服务与就医体验、财务管理与控费等专业领域达到五星级标准”，授予“中国医院竞争力五星级奖牌”，成为粤首家“五星”县级医院。
　　会议由香港艾力彼医院管理研究中心和高州市人民医院（以下简称高州医院）联合主办，来自广东、山东、浙江、四川等全国9个省份、31个市的各级医疗机构以及院校的医院管理专家、学者等400多人参会研讨。国家卫计委医管中心医疗标准管理处处长王强，国家卫计委医院管理研究所原副所长曹连元，广东省卫计委医政处副处长彭刚艺等出席会议并作专题报告。
　　专家学者齐聚高州集智研讨
　　国家卫计委发布数据显示，我国县级医院服务的县域居民数量占全国居民总数70%。显然，要破解群众“看病难看病贵”，实现“大病不出县”，就必须打牢县级医院这个“基层桩”。1月4日，在北京召开的2018年全国卫生计生工作会议把提高基层医疗卫生服务能力和质量作为今年的十大工作之一。
　　高州医院作为县级区域性的三级甲等医院，一直以解决基层百姓就近看好病为首要目标，同时把自身优质医疗资源直接下沉到镇乡一级，提高基层医疗机构的服务能力，在当地县镇乡三级医疗保障体系中发挥龙头作用。
　　“高州成为广东省大病不出县的医改样本。”去年10月15日央视新闻联播的“十九大时光”特别栏目头条报道了高州医院，引起各方的关注和热议。而更早的2016年3月，中央改革办刊发专题“广东高州医院探索山区县级公立医院综合改革新路子”，评价“高州医院改革取得成功”。
　　一枝独秀不是春，百花齐放春满园。为了提高县域医院的综合服务能力，2018年1月6日至7日召开的新年首场中国医院竞争力会议，各路专家、学者齐聚高州，聚焦县级医院的专科建设、绩效管理、成本控制以及医联体建设等热点问题，集智研讨。
　　曹连元认为，县级医院要回归公益性，把临床技术能力放在第一位，着重解决群众就医实际问题。在这样的要求下，高州医院的经验值得研究。
　　“此次高州会议展示了各个层面既有政策性、创新性，还有典型示范意义的经验与做法。”高州医院院长王茂生表示，香港艾力彼医院管理研究中心把今年的首场学术会议放在高州召开，实地观摩高州医院，推介高州医改经验，而全国各地同行也为高州传经送宝，“大家齐力助力县域医疗卫生事业的发展，群众就有更多的获得感”。
　　广东首家“五星”县级医院
　　去年12月26日至28日，香港艾力彼医院管理研究中心对高州医院进行为期三天的星级医院正式认证，确认该院在专业化管理、医疗质量与患者安全、服务与就医体验、财务管理与控费等专业领域达到五星级标准。随着“中国医院竞争力五星级奖牌”的加冕，高州医院成为了广东省首个获得“五星”的县级医院。
　　为了让县域群众看得好病，高州医院针对县域常见的大病重病，不等靠要，主动搭建平台，进行省县技术对接，扩大优质医疗资源总量、优质医疗卫生服务的供给，努力建立起与群众健康需求侧相适应的医疗卫生服务能力体系。
　　2017年8月，广东省卫计委发布“2016年广东省医疗机构DRG能力指数评价”，地处粤西山区县城的“三级甲等医院”高州医院DRG能力指数在全省所有的96家三级综合医院中名列第15名，是粤西地区唯一进入全省15强的三级医院，并且位居全省县级医院第一名。据悉，这是广东省卫计委从医疗服务技术难度、收治病种广度、医疗服务总产出、学科能力、异地疑难危重患者占比等5大项指标，首次评价广东省医疗机构的DRG能力指数，让不同强度和复杂程度的医疗服务之间有了客观对比的依据。
　　高州医院的综合服务能力也得到了群众“用脚投票”的肯定， 全国23个省（自治区）都有病人前往该院手术治病。2017年该院出院病人约11.5万人次，高州以外的病人占了40%。还让群众点赞的是，作为“三级甲等医院”的高州医院均次门诊费用、人均住院费用仅占国家卫计委2017年8月发布的全国三级公立医院同类费用平均水平的62.8%、87.0%。据此以高州医院年住院量约11万人次测算，一年为全部住院病人共计节省费用约2亿元；以每位住院费用可获医保报销比例50%的保守估算，仅是一年里就为医保基金节省近1亿元。
　　“高州医院的价值不但在于实现了大病不出县，而且体现在担负了区域医疗中心的任务。”香港艾力彼医院管理研究中心执行主任、广东省卫生经济学会副会长王兴琳认为，高州医院从能力内涵建设到平价也能治大病治好病，对于我国普遍的地区特别是西部地区有借鉴意义。“中国如果有100所类高州医院，能解决区域群众就医问题，那么大病不出县就容易实现了。”王兴琳说。